医者仁心，我，全球大外科第一人 第165节

    “截至今天的情况，意识清楚，说话她也听得懂，四肢肌力没有恢复。”

    “具体一点。”

    陆晨有些不满，周副主任平日里就这样查房的？

    呃。。。

    住院医被吓了一跳。

    这。。。

    周副主任平日里查房，不过就是走个形式而已，自己现在的汇报已经比平时充分多了。

    关键此刻吴院长也守在旁边。

    看看吴院长的脸色，似乎对自己的汇报也是不满意的。

    住院医自己都快要急哭了好不好。

    为什么就摊上了自己。

    “这。。。神智清，四肢肌力暂时没有。”

    “这个我知道，不需要你重复。”

    在陆晨的医疗小组里，别说是住院医了，如果吴浩给自己的是这样的回答，呵呵。。。

    “每分钟呼吸15-16次，血氧饱和度100，精神较好，血压有些反复，之前已经停用了升压药，目前需要用一点去甲肾上腺素升压。”

    像是挤牙膏一般，终于是挤出了一点干货。

    “还有呢？”

    “这。。。”

    陆晨一脸无奈，算是看出来了，在这住院医的身上，也问不出什么来。

    临床上要确定瘫痪或肌无力的病因，应首先根据患者症状、体征将病变定位于神经系统的特定水平。

    肌无力的分布对鉴别神经病、神经丛病及周围神经病，以及神经源性及肌源性病变还是很有帮助的。

    而现在患者情况，就比较复杂。

    运动系统包括上运动神经元、下运动神经元、肌肉及神经肌肉接头，任何一处受损都会引起肌无力或瘫痪。

    只不过，这一次的手术，应该不会动到运动系统才对。

    “患者入院前的情况怎么样？”

    “一切正常。”

    “对，我老婆入院都是自己走进来的！”

    患者此刻也憋不住插话道。

    陆晨一开始判断是不是因为肿瘤病变未及时切除，可能引起瘫痪，而一旦瘫痪，即便肿瘤切除了，神经功能也很难恢复了。

    可现在看来的话，已经可以排除这样的可能。

    也就是患者手术之前功能区肿瘤、脑干肿瘤等发现时可能并没有出现肢体无力的症状，这时还未有明显的神经功能损伤。

    “手术后有没有针对这样的情况做过复查？”

    “一周前做过一次ct。”

    “报告呢？”

    这。。。陆晨还真是服了，问一句，回答一声，如果这一的住院医在自己小组，非丢到急诊去培训一段时间再说。

    “嗯？”

    在ct的影像上，的确没有什么问题，肿瘤切除的也很干净。

    这一点，陆晨还是比较认可周副主任的手术。

    好的术者可以在肿瘤未引起肢体瘫痪时就最大程度切除肿瘤，而且术后不会出现瘫痪等神经功能损伤。

    周副主任这一次手术，在影像上看来，还算不错。

    可眼前的情况。。。

    “陆主任，我老婆怎么样？”

    “再做一个ct。”

    “还做？上周不是才。。。”

    “我怀疑是术后出现脑出血，或者脑梗死。”

    “可你刚刚不是说，上周拍的ct没有问题吗？”

    “上周是没有问题，可如果出血点太小，又或者是脑梗死的话，患者也是无法恢复的。”

    而且，现在患者明显没有丝毫的康复迹象。

    这种情况下，就必须复查一下才行。

    “行！”

    虽然又要花钱，不过，出于对陆晨的信任，家属还是同意了复查ct。

    很快，家属就被护工护送去了ct室，而这段时间，陆晨更是认真地翻看着患者的病例。

    “小陆，你觉得问题出在哪里？”

    吴院长此刻也凑到了陆晨的身边。

    “不好说，我估计术后出血的可能大。”

    “这么说的话，真就是我们医院的责任了？”

    吴院长的眉头也紧锁在了一起。

    第179章 二次手术

    “ct报告出来了。”

    影像科那边，第一时间就把患者的报告送了过来，没有办法，吴院长亲自在这里坐镇。

    现在谁都能感受到吴院长心中的怒火，在这个节骨眼上，可没有人愿意触及这个霉头。

    “情况怎么样？”

    吴院长也把脑袋凑了过来。

    此时的陆晨眉头皱的更紧，没错了，自己的猜测的确是对的。

    “术后出现脑出血，运动区有局部水肿，巨大的血肿压迫，导致出现肢体不能动的症状。”

    “还真是脑出血？”

    “嗯。”

    “那为什么一开始的时候没有出现？”

    就算是再小的出血点，在上一次ct的时候，也应该查到了啊。

    “上一次ct的时候，的确没有这种情况发生，估计周副主任也是看了片子之后，怀疑患者可能有脑梗的情况，我刚看了病历，周副主任在之后的用药上，也是针对于血管疏通的方面考虑。”

    接下来的话，陆无尘没有明说，大家都是医生，自然知道这样的情况会引发什么，原本微小的出血点，很可能在周副主任加入了更大药剂的情况下，迅速出血。

    “陆主任，那现在怎么办？”

    “二次手术，取掉血肿，找到出血点。”

    “什么？还需要手术？”

    患者家属此刻不耐烦了，说到底，这还是你们医院的问题啊！

    明明是技术不过关，导致了脑出血，现在又要第二次手术，而且，我们之前用了这么多的药，最终白白浪费钱不说，还越治越严重了。

    这不是医疗事故是什么？

    “患者家属请你冷静一下，关于你的问题，欧阳处长这里会和你对接，不过，手术的话必须要做，如果处理不及时，血肿完全压迫了运动区，患者可能导致长期无法行动。”

    “这。。。”

    听到这么严重的后果，患者家属此刻也犹豫了。

    “那你们这事故又怎么说？而且，上一次开刀的时候，我们已经花光了积蓄，我们。。。”

    “这一点，你可以和欧阳处长谈，她肯定会给你们一个满意的交代，手术需要先做，手术费之后再说，你们先签字就可以了。”

    患者目前的情况，不能拖得太久。

    如果出血点得不到有效的控制，之后就会更加的麻烦。

    “这，可以，我可以同意手术，陆主任，这台手术是不是由你来做？”

    “你放心，我来做。”

    陆晨回答的也是干脆。

    “陆主任，你这伤。。。”

    程潇潇此刻有些担心，毕竟这才刚刚受伤，就要做一台这样的手术，是不是太勉强了？

    “没关系，我自己的身体，自己清楚，家属去签字，程潇潇，吴浩，你们和我上手术，其他的问题，欧阳处长，就交给你了。”

    “放心，我会处理好的。”

    此时的欧阳瑾也是点点头，郑重地回答道。

    呃。。。

    你们是不是忘记了我的存在？

    吴院长此刻有些哭笑不得。

    所以，等陆晨发布了一系列的指令之后，所有人都忙了起来。

    关键，这种情况下，不该是自己这个做院长的发号施令才对？