医者仁心,我,全球大外科第一人 第253节
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看陆晨做手术,可以说对于追求完美的医生来说,就是一种享受。 而此刻的陆晨,已经开始在上叶开口的近端切断主支气管。 “移除肺脏。” 此刻,陆晨已经捧起了欧阳院士的肺脏。 患者的肺脏清晰无比地暴露在了众人的眼睛里。 接着陆晨把肺脏放到了一旁的托盘里。 接下来,陆晨于肺静脉近侧钳夹左心房,拆除肺静脉残端结扎线,连接上、下肺静脉开口,形成一个宽大的左房袖。 做完这一步,摘除肺脏的步骤算是彻底做完了。 而此刻的陆晨,也是长处了一口气。 最紧张的部分已经完成。 “供体。” 陆晨示意张主任拿出来。 陆晨仔细比较供者与受者之间心房袖和肺动脉的大小,做出了适当修整。 “准备移植。” 此时,手术室的气氛也变得紧张了起来。 陆晨从上叶支气管开口近端2个软骨环处切断供肺主支气管。 这一步,也相当的重要,陆晨可谓是小心翼翼,直到此刻,手术可以说是非常的完美。 “准备吻合心房袖。” “好。。。” 此时的张主任,小心地在一旁进行着辅助。 对于张主任来说,手术都已经做到了这一步,千万不能在自己的手上出现如何的意外。 要不然的,也太对不起陆主任的付出了。 张主任用湿冷纱布包裹供肺,置于受者胸腔后部,局部用冰屑降温。 就是单单这一步,张主任也是出了一头的汗。 “别紧张,我在呢。” “好。” 身为上中心胸外科的大主任,张主任大大小小的手术,至少也做了上千台,可是到了这个关键的时刻,依旧是不免有些紧张了起来。 而陆晨的话,就像是有着魔力一般,让张主任稍稍冷静了下来。 “擦汗。” 现在要保证患者的移植肺源百分百的无菌操作。 要不然的话,万一发生感染或者是并发症,对于欧阳院士来说,全都是致命的。 “4-0 prolene线。” 陆晨从一旁护士的手上,接过了4-0 prolene线。 先从内面连续缝合心房袖吻合口的后壁,再从外面缝合其前壁。 不得不说,陆晨的缝合技术,就连妇科的主人看见,都要忍不住夸赞。 在陆晨的身上,就好像没有做不到的事情一样。 “给我4-0不可吸收的prolene线。” “好。” 4-0不可吸收的prolene线用于吻合支气管。 陆晨的速度相当的快,不过,缝合也是相当的漂亮。 陆晨在支气管膜部的两侧各放置一条牵引缝线,连续缝合膜部,围绕支气管软骨环行间断8字缝合。 使支气管残端两个软骨环相套叠。 “开始缝合缝合支气管周围组织。” 而到此时,整个手术,不过才进行了3个小时左右。 这速度,简直就是不可思议。 对于屏幕前的医生来说,陆晨的速度,已经可以称得上是神速了。 “4-0 prolene线。” “18号针头。” 约1~2min后肺静脉血回流从肺动脉吻合口溢出,排除肺动脉气体,再结扎缝线完成吻合,移除血管夹。 行云流水的操作,就连一旁的张主任都看呆了。 完全不需要丝毫的考虑。 竟然就这样快速的操作,现在的张主任,回想起了当时吴院长的一句话,陆晨的手指上,有着大脑。 此刻的张主任,终于是听懂了这句话。 是的,陆主任的手指上的确是长者大脑。 这一点,不是其他外科医生可以比的了的。 “呼。。。各位,最后一步了。” 此刻的陆晨,终于松了一口气,而这一刻,不管是手术室里,还是屏幕前,所有人都摒住了呼吸,成败,在此一举。 第271章 陆主任就是这么的骄傲 这一刻,全国各地无数双眼睛,都紧紧地盯着屏幕。 国内的第一例人工心脏移植加双肺移植手术,已经做到了最后的关头。 “移植肺予以通气。” “给予1kpa呼末正压。” 这是要预防再灌注肺水肿。 “呼,厉害,术中竟然没有丝毫的疏忽。” “肺缺血的时间不宜少于6小时。” “你不是废话,一共也才做了3个小时的手术。” 陆晨的手术中,也没有损坏主支气管周围的组织,预防了支气管动脉血液供应的破坏而导致受者支气管缺血。 肺静脉采用左心房袖吻合,减少了肺静脉血栓形形形成。 可以说这一场的手术,做的是相当的完美。 “关胸。” “好!” 当陆晨说出这句话的时候。 手术室里的空气,就像是完全活了过来一样。 张主任接替了陆晨主刀的位置,开始给患者关胸。 对于关胸这件事,张主任表示,自己已经轻车熟路了。 压根就没有想到,自己一个堂堂上中心胸外大主任,此刻做的却是下级医生的活。 呃。。。 好吧,屏幕前的众位专家表示,如果能够自己机会的话,自己也愿意给陆主任打下手啊,别说是关胸做助手了,就算是自己做二助,那也是愿意的。 这可是国内第一台这样的手术。 自然与众不同。 “术后给病人继续机械通气,维持0.49~0.98kpa,呼气末正压24~72小时。” “好的。” “持续输注pge124小时。” “明白。” 持续输注pge,可减轻肺再灌注损伤。 “静脉输注芬太尼。” 陆晨此刻一直都在嘱咐着术后的事项。 毕竟这一场的手术,相当的不容易,就算是陆晨,也不得不交代的全面一些。 而一旁的二助,都已经把陆晨说的话给记录了下来。 “好了,你们善后,我先走了。” 陆晨见此刻手术室里也没有自己什么事了,便离开了手术室。 而直播,到了此刻也正是的结束了。 屏幕前的众人,此刻都有些意犹未尽,如此经典的异常手术,将会被载入国内外科手术的史册。 当然,关于患者的术后问题还有很多,不过,这些就不需要陆晨一一嘱咐了。 毕竟这里可是上中心,上海最好的综合三甲医院,这里的医生和护士,都是精英。 张主任已经准备好了强利尿剂速尿利尿。 采用胶体而不用晶体来补充血容量的短缺。