医者仁心，我，全球大外科第一人 第306节

    这。。。

    程院长从来没有想到过，外科医生竟然还要面对这样的手术。

    好吧，尤其是想到这些虫子竟然是在患者体内的时候。

    程院长更是一阵难受。

    为什么总感觉身体痒痒的？

    就连程院长都会这样，更不要说此刻的吴浩了。

    吴浩：好吧，程医生和老大果然是同一种人。

    呃，用陆晨的话来讲，这才是专业。

    而此刻的程潇潇已经开始动手。

    在显微镜的配合下，开始处理病灶。

    脑部的手术必须要更加的小心谨慎。

    现在唯一欣慰的是，现在的病灶还处于表面。

    如果要是再过上一段时间，说不定就会发展到功能区，或者直接抵达脑干。

    真要是这样的话，恐怕患者真的可能成为植物人。

    第328章 手术的难度爆表

    而这一次的手术，可谓是难度相当的大，患者拖得时间实在是太久了一些。

    患有极为严重的门脉海绵样变，这甚至可以说，是手术的禁区。

    这对于主刀来说，简直就是手术的天花板，这种情况下，国内的外科医生，甚至都不敢让患者上手术台。

    或许只有陆晨，敢用从来没有出现过的术式。

    现在，摆在陆晨面前最大的难题，就是既要保证移植的顺利，又要保证虫癌的入侵。

    手术所面对的挑战，实在是普通医生难以想象的。

    如今这个范围，实在是太广了一些。

    涉及到了肝脏，肝门，肝内二级以上分支胆道血管，胰十二指肠，下腔静脉及双侧肾静脉。

    肝门大量海绵样增生的血管，在3d建模的时候，就已经被考虑到了。

    这种情况下，手术极有可能出现大出血。

    这种情况下，就要主刀更加的小心谨慎，要不然的话，患者很有可能因为没有办法及时止血，而直接死在手术台上。

    而这一次的手术，经过3d建模和术前的分析，竟然多达13个吻合口。

    吻合口的直径，最小的也有1cm，最大的，竟然达到了4cm。

    要知道，任何一个吻合口出现问题，都会导致术后产生严重的并发症，一旦出现，就意味着患者的死亡。

    这种情况下，想要进行第二次手术的可能性，几乎为零。

    也难怪，就算是上中心这么多的外科专家教授，在参加会诊的时候，都是一脸无奈的摇头。

    这一台手术，实在是太冒险了。

    而几次检查的过程中，陆晨也让程潇潇进行过腹内的探查，而程潇潇甚至发现，探查过程中，只能涉及到一半的区域。

    不是程潇潇不努力，而是患者体内的粘连情况实在太严重了一些。

    甚至一开始的是，已经有专家断定，肝包虫晚期根本就不适合手术切除，甚至于，这会给解剖结构辨识带来极大的困难。

    而且，就算是陆晨的手术能够成功。

    术后如何平衡抗排斥和抗感染，这也成为了首要的问题，抗凝与出血，维护肾功能与肝功能，防止胰瘘、胆漏、肠瘘、肝动脉狭窄、胆道狭窄这些，都是陆晨需要在这一次的手术中，需要处理的部分。

    而这一台手术，同样也是吸引了业界不少专家的目光。

    虽然不像双胞胎颅内分离手术这般轰动，可是，这台手术的难度，也堪称外科手术中的天花板。

    甚至于，这术式直到现在，还存在于理论之中。

    当年陆晨在《柳叶刀》上发表的论文，也不过是理论依据。

    或许陆晨自己都没有想到，竟然还真有这样的机会，在包虫病晚期的患者身上，能够有施展的机会。

    当然，对于患有包虫病的患者来说，如果这台手术能够成功，对于这些患者来说，自然是福音。

    毕竟包虫病因为治疗手术复杂、过程漫长、费用高昂，这种病死率高达90%以上，算得上是不治之症。

    试想一下，陆晨接下来开胸之后所要面对的场面。

    脑部的病变可以说算是最轻微的一种了。

    可就算是这样，看看吴浩的表情就知道。

    而陆晨所要面对的，是对肝脏进行手动除虫，一只一只地剥离。

    之后将剥离后的剩余健康肝脏重新移植回刘迪体内，并对包虫侵蚀的腔静脉进行重建。

    而腔静脉是人体内最主要的血流干道，也是参与人体血液循环的唯一通路。

    这对人体的重要性也是不言而喻的。

    陆晨也已经模拟了很多次。

    幼虫也就算了，这虫卵才是最为困难的。

    一旦没有清除干净，对于患者来说，就失去了二次开刀的机会，甚至活不过一年。

    而在陆晨进入手术室之前，患者的父母已经守在了手术室的门口。

    还有患者的同学，老师，都自发地来到了上中心，为周愁祈福。

    重建腔静脉，相当于修复了周愁体内被侵蚀的血管，让她能够获得新生。

    可是，任何一名外科医生的心里都十分清楚，修复腔静脉代表着手术的难度极大。

    就算是上中心肝胆方面的专家主任，此刻也是一脸的神情凝重。

    说到底，这一场手术，就是检验主刀技术的时刻。

    “各位，在我们面前的，可是一个不到20岁的花季女孩，她的经历，想必你们也已经听说了，至于3d建模相信大家都已经仔细的研究过，所以，这一台的手术，需要我们共同的努力。”

    在开腹之前，陆晨最后看向了所有人。

    目光所及之处，众人皆是一脸认真的神情。

    “放心。”

    “我们会努力的。”

    每一位与陆主任目光对上的医生也好，护士也罢，就像是得到了极大的鼓舞一般。

    是啊，陆主任说的没错，20岁的花季，经过要经历的还有很多。

    绝不能让这样的女孩，白白死在手术台上。

    至于此刻的程潇潇，正在全神贯注地处理第二处的病灶。

    这一台手术，必须先完成脑部的三处病灶。

    一会开胸之后，就要使用体外循环。

    陆晨和程潇潇之前担心的是，患者开颅手术的时候，能不能承受的住体外循环带来的压力。

    为了稳妥期间，还是选择比较柔和的方法。

    “放心，第二处已经差不多了。”

    这样的手术，程潇潇根本就没有办法坐着。

    毕竟脑部的问题，需要来回的探究。

    陆晨看着程潇潇的小腿，也不由敬佩了起来。

    呃。。。

    好吧，这样的目光，似乎有些让人。。。

    不得不承认，程医生这双笔直修长的美腿，对于男人来说，杀伤力可是呈几何倍的增长。

    陆晨：(ˉ▽ˉ；)...

    就想问问，你们想哪里去了？

    自己关心的，不过是程医生的下肢静脉曲张而已。

    吴浩：老大，其实你不用解释的。

    你的眼睛都冒光了。

    陆晨：呵呵，知道自己现在在考虑什么吗？

    陆晨就想试试，一会分离出来的虫子，是不是该用来堵上吴浩的嘴。

    吴浩：呕。。。

    第329章 肾部分切除术

    “各位，再自己看一下3d建模。”

    趁着最后的时间，陆晨还是要求团队仔细研究这一次的三维建模。

    不得不说，梅奥医疗国际的专业团队让上中心的专家大开了眼界。

    成功从二维ct数据中将患者的肝脏、包虫病变、受到侵犯的肝后下腔静脉、肝动脉、门静脉、肝静脉、肾脏和肾静脉进行全量化三维重建。

    速度也是相当的快。

    直观立体再现了整个解剖全貌，各条主要血管与病变关系得到细致入微的显示和测量评估。