医者仁心，我，全球大外科第一人 第323节
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“嗯？” 这不是儿科的病例，而是产科的。 当然，儿科和产科之间，一直都是联系相当的紧密，这点，也不奇怪。 陆晨翻开了病历之后，神情也变得认真了起来。 “先天心？” “是。” 原来是刚刚产科在做体检的时候，发现胎儿的心率出现了异常。 妇产科的主任也算是经验相当的丰富。 这一次体检的时候，却意外发现胎儿的心率过快，不排除有先天性心脏病的可能。 之后安排了四维彩超检查，最终确诊为了先天心。 “之前排查的时候，为什么没有发现？” “应该是病毒感染导致的先天性心脏病。” “嗯？” “患者自述，之前的产检一此都没有拉下过，产检结果一直都是正常的，可是在孕期的时候，得了一次感冒。” “从四维彩超检查来看，胎儿的心血管畸形。” “孩子太大了，现在放弃壬辰显然是不太可能。” 现在已经是39周，孕妇住进来，是等着生产的。 没想到，在最后一次的产检中，竟然查出了这样的情况。 目前，先心病的治疗药物，只能缓解病情，并不能达到痊愈的目的。 “陆副院长，现在分析下来，胎儿情况很严重，必须要采取手术治疗才行。” 病例上写的很清楚，根据胎儿的思维彩超的检查结果来看，胎儿的心率已经大于两百次每分钟，并且伴有严重的心律不齐。 可能在生产的时候，胎儿就。。。 “胎儿的发育也有异常，心脏发育畸形，房室瓣膜畸形，至于患者自述的感冒情况，我们现在并不能确定，先做一下染色体检查，看看患者是不是染色体异常而导致的先心病。” “已经安排了，只不过，患者此刻情绪不稳定。” 皇甫芮已经把患者收治进了病房。 “我知道了，去看看患者。” 陆晨点点头，此时的情况的确有些危急。 关键患者现在已经妊娠了39周。 眼看就已经到了生产的日子。 而当陆晨和皇甫芮赶到病房的时候，患者就已经做好了羊水穿刺。 需要等待检查结果。 陆晨和患者交流了一番，患者最终还是决定继续妊娠，毕竟现在想要终止妊娠，所承担的风险也不小。 更何况，患者家的经济条件现在看来还算不错。 对于后续治疗的费用，应该没有太大问题。 而患者只有一个问题，那就是经过手术的话，孩子能不能痊愈？ “先天性心脏病占我国出生婴儿的8‰~12‰，如果说能够接受手术治疗条件的话，我有信心。” “陆副院长。。。” 这。。。皇甫芮没有想到，陆晨竟然敢这样说。 要知道，先天心脏病可是相当复杂的，治疗手段尚不能达到良好治疗效果的或易出生后早期死亡的先心病约占20%。 胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合的心脏，称为先天性心脏病。 除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会，绝大多数需手术治疗。 可对于国内目前的技术来说，非紫绀型先天性心脏病手术成功率在98%以上，紫绀型先天性心脏病手术成功率可达95%以上。 这个比例看起来很高。 当问题是，这样的先天心，占比并不算大。 而此时，当患者的检查报告出来后，皇甫芮直接是倒吸了一口凉气。 竟然是右向左分流型先心病。 这。。。 右向左分流型是先心病中最严重的类型。 若不及时治疗，会在出生后一周之内死亡。 胎儿在出生之后会表现出气及充血，性心力衰竭等症状。 “还伴有了室间隔缺损，缺损面积大。” 心脏收缩过程中血液从肺静脉汇集到左心房，再射入到左心室，最终由左心室射入到大动脉中，输送到全身各处。 室间隔出现了破损而缺口较大，则在左室进行射血的过程中，血液有一部分就会顺着缺口射入到心脏的右心室，从而富含氧气的主动脉血液会白白损失掉相当大一部分。 “现在来看，还有肺动脉狭窄、主动脉缩窄的情况，麻烦了。” 皇甫芮此时脸色相当不好看。 “法洛氏四联症。” “嘶。。。” 陆晨的最后确诊，让周围这些医生，脸色同时变得相当的难看。 室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉瓣狭窄、右心室肥厚。 死亡率达到了百分之90。 这。。。自己不过是来儿科视察而已，竟然就遇到了两起重症？ 自己还真是柯南附体了啊，陆晨无奈苦笑。 ps：有读者问我，能不能多更一点，好吧，的确有些存稿，能不能打个商量，每天打赏只要超过20元，作者就多更一章（只限一章），这个不算过分吧。 20元就行，也是为了养家糊口。 (●'?'●) 第347章 肢体保存手术 “额，老大，你的意思是，你就是去了一趟儿科，就遇到了法洛氏四联症？还遇到了一个骨肉瘤患者？” 吴浩此刻的表情，实在是有够夸张的，看着陆晨的眼神，就像是看“死神归来”一样，虽然咱们这里是上中心，不过，想要在同一天，在儿科遇到这样的病患，也真的是非常不容易啊，这样的概率，也太小了一些吧。 此时的程潇潇，都有些意外地看着陆晨。 “你这是什么眼神？” “咳咳，其实我想说，你以后没事的话，还是少转悠的好，神外已经忙不过来了，还是不要给别的科室带去困难了。” 这。。。不得不说，程医生，你这话实在是太扎心了一些。 好歹陆晨现在也是上中心的副院长好不好，你能不能。。。 程潇潇：抱歉，我只是实话实说而已。 好吧，陆晨陆副院长前往儿科视察的情况，已经传遍了整个上中心。 此刻的上中心各科室，人人自危，就怕陆副院长突然驾临。 这。。。 陆晨还能说什么，就算是去一次食堂，都搞得人人自危，那啥，从神外到食堂，还要经过胸外和胸内门诊呢。 吴院长在听到这个消息的时候，也是哭笑不得。 什么乱七八糟，这种鬼神之谈都信？ 至于此刻的周竡，则是一脸无助地站在了儿科住院部的大门口。 检查的报告也已经出来了。 通过ct扫描和mri检查得知是恶性骨肿瘤，周围的软组织已经被侵润，并且在孩子的腹部发现了骨肉瘤的病灶。 说明已经形成了扩散。 孩子的父亲也已经赶到了医院，在得知了这个情况后，孩子的父亲一连抽了整整一包烟，还是没有缓过神来。 “这。。。平时都是好好的，怎么就。。。怎么就。。。” 的确，患者的家属无论如何，都接受不了这样的情况。 “呜呜呜。。。” 而低声的抽泣，到放声痛哭，此时的周竡，是崩溃的。 “找专家，咱们找最好的专家，无论如何，都要保住孩子。” 毕竟是自己的孩子，平日里忙于赚钱，疏忽了孩子的身体。 现在，无论如何都要保住孩子才行。 当第二天，周竡与孩子的父亲在神外办公室门口等来陆晨的时候，两人双眼血红，一看就是一夜未眠的状态。 “陆副院长，你一定要救救孩子啊。” 周竡“扑通”一声就跪下了。 而周竡的丈夫红着眼圈，自己妻子多么要强，作为丈夫，不可能不知道，可这种情况下，妻子竟然直接跪倒在了别人的身前。 这一幕，更是让周竡的丈夫五味杂陈，百感交集。