医者仁心，我，全球大外科第一人 第359节

    可以说，胰腺癌的拥有极强的隐藏性。

    当发现的时候，患者几乎已经失去了治疗的希望。

    其发病率和死亡率近年来明显上升，胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。

    这些关键因素加在一起之后，才会有了“癌症之王”的称号。

    只是没有想到，安冉的奶奶，竟然也会。

    “你老家是？”

    “扬州。”

    “嗯，走吧。”

    “啊？”

    “一起。”

    “老师。”

    “我是你的老师，说不定能帮上什么忙。”

    此刻的安冉，才突然想起，是啊，陆晨是自己的老师。

    是最好的外科医生，是手术之神。

    “老师，谢谢你，我现在就买票。”

    “不用，开车更快。”

    商务车本来就等在了上大医学院。

    烟花三月下扬州。

    只不过，车内的气氛，肯定就没有这么好了。

    安冉同学巴不得现在就能赶到医院。

    至于陆晨，因为目前还没有见到病历。

    可以说此时也是什么都不了解。

    不过，真要是到了终末期的胰腺癌。

    就算是对于陆晨来说，也是意见相当麻烦的事情。

    毕竟，这对于前世界的消化外科专家来说，都是还未攻克的瓶颈。

    胰腺癌的病因尚不十分清楚。

    其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关。

    当然，随着医学的不断进步，近来来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群。

    也有专家经过周密的统计后得出慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系，发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高。

    可要说从根本上去克服胰腺癌，还需要医学界不断攻克更多的难度才行。

    至于胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。

    其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。

    而对于患者来说，从一开始的时候，并不一定能够有所感知。

    最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。

    可是，这种疼痛对于患者绝大部分的患者来说，都有可能忽略过去。

    “不用想的太多，你现在应该好好休息一下。”

    “老师。。。”

    安冉从来没有想到，陆教授竟然还有着这样的一面。

    对于见惯了生死的医生来说，这不该是习以为常的吗？

    “作为医生，首先考虑的，是治病救人，最后到了逼不得已的情况下，才会想到临终关怀，所以，在没有确切病历的情况下，你要保持住自己的心态。”

    “好。”

    “所以，你现在应该好好休息，毕竟，等着你的，是一场“战争”。”

    当然，陆晨的话，也不是在危言耸听，这是事实。

    毕竟对于拥有“癌症之王”的胰腺癌来说，确诊一个月内就离世的患者，大有人在。

    当然水果机的那位，最终也是死在了“癌症之王”的手中。

    ps：今天打赏到了20元，所以作者说话算话，大家继续努力。

    (●'?'●)

    第382章 胰腺癌的可怕

    苏北医院，扬州地区最好的三甲综合性医院，辐射周边数个城市。

    算是江苏地区拔尖的存在，而安冉的奶奶，此时就住在苏北医院的消化外科病房。

    由安冉的母亲和安冉的爷爷轮流照顾。

    “小周啊，我们老安家对不起你啊。”

    此刻，在病床边上，安冉的奶奶，握住了周韵的手，显得有些粗糙。

    而此时的周韵，虽然历经沧桑，不过依然看的出，年轻的时候，是个美人胚子。

    当年人人羡慕的神仙眷侣，拥有美满的家庭，可最终，却变成了这样。

    只能说，世事无常。

    而自从自己儿子死后，周韵没有改嫁，而是一心一意带着孩子，与两老之间的关系也算和睦。

    为了能够更好地照顾女儿，周韵没有继续上班。

    这对于那个年代就已经是名牌大学毕业的学生来说。

    失去了什么，众人自然是心中有数。

    原本想着，安冉毕业后，总算是可以熬出头了。

    可谁能想到，自己的婆婆，竟然又。。。

    一个月前，婆婆只是偶尔感觉到了腹痛。

    可还能忍受，再说，也从来没有往这方面想过。

    疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。

    除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛，甚至有睾丸痛，易与其他疾病相混淆。

    而当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时，在相应部位可有压痛。

    当腹痛越来越厉害之后，这才不得已来医院进行了检查。

    根据患者的自述。

    顽固性上腹痛，疼痛放射至腰背部，夜间明显，仰卧时加重，而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻。

    这明显就是在提示胰腺出现了问题。

    在b超、ca19-9、cea筛选性检查，发现了端倪。

    此时，门诊医生的脸色就已经不太好看了。

    如果这是胰腺癌的话，就算是苏北医院，能够有效治疗的可能性，也不会太高。

    ct检查却没有更进一步的发现，不能确定诊断。

    可见这胰腺癌的隐匿性。

    最终苏北医院选择了选择ercp和ptcd检查。

    而检查的结果，也的确是胰腺癌。

    这对于安家的打击，那可是相当的大。

    无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病。

    这是安奶奶病历上的描述。

    胰腺癌由于恶性程度高，手术切除率低，预后不良的这些原因。

    导致接诊的专家，此刻也有些束手无策。

    虽然在专家看来，患者此刻还能有手术的指标。

    可关键是，患者肿瘤的位置，实在是有些让医生为难。

    “如果要做手术的话，就要做全胰腺切除术，可问题是，患者还查出了对梗阻性黄疸，这种情况下，又不能切除的全胰腺。”

    此时，就算是苏北医院肝胆方面的专家，都陷入了为难之中。

    在这种情况下，首先该选择的是胆囊或胆管空肠吻合术，以减轻黄疸，提高患者的生存质量。

    可一旦这么做，按照胰腺癌的发展势头来说，患者也坚持不了多久。

    “要么先住院，我们进行会诊，看看还有没有更好的方案？”

    最终，安奶奶被安排进了消化外科的病房。

    至于该如何进行手术，苏北医院的专家团队，也有过争论。

    有的提议扩大胰头十二指肠切除术。

    毕竟肿瘤现在还没有扩大化的迹象，完全还是可以尝试一下的。

    不过，也有专家提议保守治疗。

    毕竟患者的年龄也不算小了，65岁的年纪，真要挨上了一刀，可最终却改变不了结果的话，岂不是白白受罪？

    对于不适合做根治性手术的病例，常常需要解除梗阻性黄疸，一般采用胆囊空肠吻合术，无条件者可做外瘘减黄手术，多数病人能够短期内减轻症状，改善全身状态，一般生存时间在六个月左右。