医者仁心,我,全球大外科第一人 第469节
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一开始在会诊的时候,有泌尿科的专家提出,是不是直接做胸膜联合切口。 可是,这个提议还是被陆晨给拒绝了。 对于现在的情况来看,胸膜联合切口虽然更加的保险,可以有更大的手术视野。 不过,胸膜联合切口较大,对于孩子的恢复来说,并不是一个很好的选择。 而且,就算是采用经腹腔部切口,对于陆晨来说,凭借自己的技术,也能完美的完成手术。 没有必要让孩子吃更多的苦头。 “准备探查腹腔。” 经腹腔部切口对于陆晨来说没有任何的困难,而且,陆晨的切口做的也非常规范,甚至于,比一般的切口还要小上一些。 这是陆副院长的失误? 一开始,众人还以为是陆晨的失误,可现在看来,明明是陆副院长艺高人胆大。 这个缺口,对于陆晨来说,已经足够了。 此时,陆晨进入腹腔后,开始探查是否有腹水和转移子瘤,包括主要脏器无转移淋巴结。 “没有发现腹水,主要脏器未出现转移淋巴结,准备升结肠外侧切开后腹膜。” 探查让陆晨松了一口气,没有发现主要脏器出现转移淋巴结,这对于陆晨来说,无疑是一个好消息。 只要陆晨手术做的完美,对于陆婕来说,就有康复的希望。 “分离肾门及肿瘤。” 陆晨将升结肠及系膜向内推开,直至显露肾门部。 虽然肿瘤已经减小了很多,可是对于陆婕这个只有两岁的孩子来说,依旧是占了很大一部分。 陆晨开始仔细分离肾动、静脉。 “止血钳。” “分离器。” “准备结扎。” 而此刻的陆晨,所表现出来的技术,绝对是碾压级的。 钳夹、切断、结扎和缝扎。 行云流水的操作,可以说是赏心悦目。 能够把创伤控制在最小,单单是这种钢丝上手术的手段,就足够让人震惊了。 而此时,肿瘤周围的血管比较粗大,需一一结扎,一旦撕裂,出血量很大。 这对于手术来说,算是最为困难的一点。 此时,作为主刀的话,需要避免下腔静脉的损伤。 话虽然如此,对于成年患者来说,技术高超一些的主刀,也不一定能够避免损伤下腔静脉,更不要说是两岁大的孩子了。 可陆晨现在展现出来的手法,直接是让众人震惊。 这。。。 难怪是有着外科之“神”的美誉了。 这实在是。。。 “厉害。” 单单是剥离肿瘤和结扎止血,陆晨就已经展现出了令人震惊的手法。 往往在这一步上,就需要耗费大量的时间。 可是对于陆晨来说,前前后后,也就二十分钟的时间,搞定了一切。 “准备清除淋巴结。” 陆晨此刻做的,是将肾蒂周围及腹主动脉旁淋巴结,连同周围脂肪组织和肾上腺一齐切除。 对于陆婕而言,原本的肿瘤已经达到了8cm。 属于是巨大形肿瘤。 虽然经过放化疗及中药的治疗,肿瘤有所缩小。 可是肾蒂周围及腹主动脉旁淋巴结是否已经感染,一切都是未知数。 这种情况下,连带着周围脂肪组织和肾上腺一齐切除。 这才是最保险的方法,这样的话,至少可以预防之后的复发。 而在处理肿瘤上极后侧时,应注意避免损伤十二指肠。 当然,这些对于陆晨来说,并没有太大困难。 陆晨在靠近膀胱处切断输尿管,残端用石碳酸、酒精和盐水涂拭后,用粗丝线缝扎,将肿瘤完整切除。 这。。。 前前后后一共只有一个小时的时间。 要知道,原本对于麻醉来说,都已经做好了4个小时的准备。 可谁能想到,竟然已经到了最后的阶段。 这是不是太夸张了? 感觉自己这个麻醉没有什么用武之地啊。 好吧,只能说,这就是陆晨。 如果是在上中心的话,这样的手术,谁也不会赶到意外。 也就是现在在西京医院,所以上上下下才如临大敌。 “一助,检查一下肾窝有无出血。” “没有活动性出血点。” 这还是陆晨,对于这样的手术来说,肾窝有出血点本是一件很正常的事情。 就算是专家教授来做,都有可能出现这样的情况。 而陆晨是一小时就完成了绝大部分的手术,就算是有出血点,也不意外。 可是现在,身为一助的泌尿科主任已经是凑的够近了,还是没有发现出血点的存在。 这。。。 “准备引流,缝合。” 彻底止血后,在肾窝内放置引流,由切口的外侧戳孔引出。 最后,用丝线间断缝合后腹膜,关闭腹腔。 整台手术,陆晨可谓是一气呵成。 “陆副院长,我算是服了。” 当陆晨完成了关腹,几位专家对着陆晨竖起了大拇指。 就这技术,实在是叹为观止。 “都是大家的功劳。” 额。。。好吧,陆晨这也就是客气一句。 在场的众人,谁敢说自己有功劳了? 这些专家教授之中,出力最多的,估计也就是拉钩的这位。 至于其他人,几乎就是全程看戏。 就算是几位专家,那也只是被动观看了一台经典教学手术的感觉。 原本担心的瘤栓因挤压而转移,在陆晨的操作下,完全就是不存在的。 第493章 特权阶级 手术进行的非常成功,当陆晨再次出现在手术室门口的时候,李彤看着陆晨眼神,就已经松了一口气。 陆婕被送到了eicu。 术后还需要使用抗生素预防感染,48小时后拔除引流。 “孩子什么时候可以吃东西?” 这才是李彤最关心的事情,好吧,一位大明星,竟然关心起了这个来,不得不说,李彤对陆婕的关心,似乎已经过于。。。 “术后24小时,如肠音恢复,可进流质饮食。” “我们什么时候能带陆婕回上海?” “拆线吧,我会联系的。” 对于陆婕来说,手术虽然非常成功,不过,这还只是万里长征的第一步。 一般在拆线后可进行放射和化学药物治疗。 这些,都是治疗的一部分。 不管是对于陆晨,还是对于李彤来说,既然已经选择了陆婕,那自然要陪着孩子走到最后。 “要不你先回去?反正我这段时间没有工作,到时候,我带陆婕回来。” 拆线最少还有两周的时间,按照陆晨的工作量来看,是不可能在首都继续滞留两周的。 额。。。 李彤的经纪人直接翻了一个白眼。 哈?!