医者仁心，我，全球大外科第一人 第553节

    “区别对待？”

    安冉一脸无语地看着吴浩，这就是自己的师兄？好吧，打心底里，安冉同学是不认同的。

    真的不知道，吴浩是怎么考出行医资格的。

    这实在是。。。

    “难道不是吗？明明是我先问的，刚刚老大对我的态度你也看到了。”

    这。。。

    就想要问问，吴浩，你这是吃醋吗？

    “那你想想，你知道骶前畸胎瘤的时候，是什么表情？”

    “什么表情？”

    “兴奋啊，好奇啊，就是没用认真的想过，这骶前畸胎瘤该如何处理。”

    “这。。。”

    “而程医生就不一样了，程医生和老师讨论的，是手术的路入，而不是八卦。”

    安冉同学的话，让吴浩有些无地自容啊。

    安冉：这就是区别好不好！

    所以，你吴浩还有什么不满的吗？

    “咳咳，我也没用涉及过啊。”

    “程医生就涉及过了？”

    “这。。。不对啊，小师妹，你应该和我站在一起才对，咱们才是自己人。”

    “麻烦，请离我远点。”

    此时的安冉同学，一脸嫌弃地吴浩拉开了距离。

    吴浩：(ˉ▽ˉ；)...

    “抱歉，其实我打心底里，是不太认同的，老师这辈子最大的污点，说不定就是。。。”

    接下来的话，安冉同学没用说出口，不过，这上上下下打量着吴浩。

    傻子都知道，安冉同学想要表示的是什么。

    吴浩：过分了啊！

    而此时，朱婷也在接受着各项的检查。

    检查结果出来之后，倒是还算乐观。

    畸胎瘤，属于表皮样，从影像上来看的话，属于黏液分泌型，只不过，陆晨判断的没错，肿瘤在患者体内与神经的粘连非常严重。

    只能说，检查的结果不错，不过想要手术的话，并不能算理想的状态。

    甚至于，一般的主刀都无从下手。

    而朱婷的盆腔核磁共振平扫 增强扫描提示：盆腔内偏左下方见一类圆形混杂信号影，呈短t1长t2信号为着，内见片状长t1稍长t2信号影，弥散明显受限，增强扫描边缘可见强化，周围组织受压移位。

    大小约为141x111mm，边缘光整；左侧臀部见瘘管样病灶，窦道壁较厚，强化较明显，周围水肿，与盆腔内病灶左后缘相连通，开口于左侧臀部皮肤。

    肿瘤很大，已经失去了微创手术的机会。

    这也是因为五年来，不断刺激着骶前畸胎瘤的原因。

    盆腔内偏左下方囊性病灶，考虑表皮样囊肿可能性大，伴瘘管形成及感染可能，瘘管外口位于左部皮下。

    这样的切除，风险很大。

    朱主任拿到报告的时候，直摇头，说真的，这样的手术，朱主任是没用丝毫的信心。

    从影像上都能看的出来，这骶前畸胎瘤一定是与周围组织紧密相连，活动度一般，质地软，可见完整包膜。

    可是，想要手术切除的话，需要将锐性加钝性沿肿物包膜逐层分离，完整分离包膜后取出肿物才行。

    朱主任是没有这样的技术。

    “去吧，把报告送给陆副院长，估计也只有陆副院长有这样的能力了。”

    朱主任摇了摇头，现在看来，想要为患者保留肛门和直肠，都是一件非常困难的事情。

    手术中还要做好括约肌的修复治疗，这。。。

    而当陆晨拿到报告的时候，也是一脸无奈。

    “告诉朱主任，明天下午行骶前肿物切除术。”

    “明天？”

    “嗯，现在这情况，越早手术越好，炎性症状太严重了，恐怕再晚一点，骶前肿物切除术都没用办法做了。”

    陆晨考量之后，还是决定第二天就给患者进行手术。

    朱婷在得到这个消息的时候，心中亦是忐忑不安。

    不过，还是毫不犹豫地在手术告知书上，签下了自己的名字。

    第589章 好奇宝宝吴浩

    “患者情况？”

    “血压正常，心跳正常，血氧饱和度正常，达到手术指标。”

    “开始手术。”

    陆晨所确定的入路是腹部做耻骨上弧形切口。

    这是陆晨自己研究出来的会阴部切口同会阴部畸胎瘤切除术的切口，这也是陆晨深思熟虑之后，选择的手术切口。

    毕竟朱婷之前已经经历了大大小小14次的手术，标准的手术入路，已经不能再继续了。

    虽然这样的话，对于手术难度来说，会增加不少，可这也是无奈的办法。

    “准备切开盆腔腹膜。”

    “明白。”

    这台手术，一助是朱主任，不过，负责拉钩的却是吴浩。

    咳咳，在手术之前，吴浩可是请求了半天，说什么也要见识一下骶前畸胎瘤到底是什么样的。

    陆晨看着一脸求知欲的吴浩，直接翻了一个白眼。

    这家伙，好奇心可不是一般的厉害。

    最终，看着吴浩这可怜巴巴的模样，陆晨最终还是心软了。

    “拉钩拉好了。”

    “放心，老大，我拉钩你放心。”

    额，好吧，这算是吴浩唯一能够拿得出手的。

    此时，陆晨将患者的直肠拉向一侧，这是为了保护患者的输尿管。

    “找到骶前畸胎瘤了，准备分离。”

    开腹手术，骶前畸胎瘤可以说是无所遁形，不过，这骶前畸胎瘤的确就像是之前所预料到的一样。

    骶前畸胎瘤与周围组织紧密相连，活动度一般，质地软，可见完整包膜。

    而在患者的左侧臀部可以见瘘管样病灶，窦道壁比起正常情况下厚了不少，强化较明显，而且周围已经出现了水肿，与盆腔内病灶左后缘相连通，最关键的一点，此时发现的粘连可是相当的严重。

    此时的陆晨，看着眼前暴露出来的骶前畸胎瘤，眉头也是皱了起来。

    “准备结扎骶中动静脉。”

    “陆副院长，现在就结扎骶中动静脉？是不是会影响到患者的。。。”

    “不会，结扎骶中动静脉，可以减少出血，记住，在分离肿瘤时，我们应该想到的，是妥善保护直肠、尿道、前列腺和膀胱。”

    “止血钳。”

    “止血纱布。”

    “擦汗。”

    陆晨的速度并不是很快，关键还是这粘连实在太严重了一些，陆晨需要将患者的神经给处理掉，此时，患者的神经，已经完全粘连在了患者的骶前畸胎瘤上。

    这密密麻麻的程度，看的吴浩实在是。。。

    “呕。。。”

    吴浩真的是后悔，早知道这骶前畸胎瘤是这种模样的话，自己从一开始，就该收起自己的好奇心。

    “呕。。。”

    “注意一点，真要是吐了也给我咽回去。”

    “额。。。”

    好吧，吴浩很想说，要不咱们换一个人来拉钩？

    不过，自己可能真的会被老大给废了。

    关键这还是自己求来的手术。

    吴浩也只能拼命忍住自己恶心的冲动。

    这骶前畸胎瘤竟然还长毛？

    我特么。。。

    吴浩表示自己算是开了眼界了。

    现在的陆晨，需要将锐性加钝性沿肿物包膜逐层分离开来，这样才能完整分离包膜后取出肿物才行。

    “开始游离。”

    吴浩不得不佩服，陆晨竟然还能下得去手。