医者仁心，我，全球大外科第一人 第583节

    如果摘除是透过标准大小的套管切口进行，脾脏必须切碎。

    “截取样品送检。”

    “好。”

    这个时候，就必须要将脾脏切碎，不过，这不是主刀能够决定的，还需要经过病理医师同意才行。

    “让他们速度快一些。”

    “明白。”

    十五分钟后，消息回复，可以进行脾脏切碎取出。

    此时，众人才松了一口气。

    “准备切碎。”

    陆晨是在小家伙的在左肋下区域、上耻骨区域进行的切碎处理。

    说实话，这也是非常体现主刀实力的一部分。

    “准备一个15 mm的套管导入。”

    “明白。”

    陆晨一边进行摘取袋内的脾脏实质切碎以减少切口大小，一边丰富了一句。

    “好了，准备取出。”

    后续倒是顺畅了许多。

    嗯，最关键是三助没有再开过口。

    陆晨缓缓回收着导管，最终把脾脏从切口取出。

    “呼。。。”

    而皇甫芮则是紧急查看摘除袋是否有破裂的情况发生。

    “没有破裂。”

    “成功了。”

    众人随着皇甫芮的话音落下，总算是松了一口气，手术室内的气氛也终于活跃了起来。

    “麻醉，患者情况。”

    “心脏过快，血压有所下降，血氧饱和度94，总体稳定。”

    好吧，相比起手术之前的情况，的确是略微好上了一些。

    可就是这一点点的好转，给陆晨和皇甫芮带来了不小的信心。

    是的，小家伙从发现了evans综合症以来，虽然经历无数次的治疗，各家医院也已经想过了无数的方法，可不管怎么做，小家伙的身体一直都在变差。

    就算是来到了上中心，开展了免疫治疗，可效果一样不尽人意。

    可是现在的话，小家伙的情况开始好转，虽然只不过是指标上的微小变化，可依旧是带给了众人极大的信心。

    对于皇甫芮来说，这样的变化，证明陆晨的方向是对的。

    小家伙之前的问题，就是因为evans综合症影响到了脾脏。

    如果脾脏不紧急处理的话，不管是什么方式的治疗，都将会无济于事。

    “腹膜清洗。”

    “陆副院长，需要将引流管留在原位吗？”

    “不需要，手术完成度很高，没有污染到腹腔，而且患者患有evans综合症，滞留引流管，对于小家伙来说并不好。”

    此时的陆晨，已经关闭了次级套管和其切口。

    “皇甫芮，接下来的交给你了。”

    “放心。”

    皇甫芮接下来要做的，就是再度经由摄影孔以腹腔镜检查腹膜腔。

    不过，大家对于皇甫芮的实力都是清楚的。

    自然不可能出现任何的意外。

    半小时后，陆晨和皇甫芮出现在了手术室外。

    “放心，手术很成功，现在我们要商讨的是小家伙的后续治疗问题，不过对于你们父母来说，更加困难的时期才刚刚开始，还是要做好一定的心理准备。”

    第624章 免疫治疗为主，中医为辅

    仅仅三天的时候，小家伙就从eicu转到了普通的病房，自从摘除了脾脏之后，小家伙的情况开始有所好转。

    这一点，让患者的父母欣喜不已，果然，来到上中心求医，是自己做的最正确的决定。

    而今天，皇甫芮又把小家的父母请到了自己的办公室。

    没想到，陆副院长也在办公室中。

    自从上次的手术之后，小家伙的父母就没有再见到过陆晨。

    在家属的心中，早就已经把陆晨当成了恩人。

    “陆副院长，实在是太感激你了，要是没有你的话，我们孩子恐怕。。。恐怕。。。”

    “不说这些，孩子的确是因为脾脏功能缺失，再加上伊文氏综合症的原因，才导致的问题。”

    “陆副院长妙手回春。”

    家属也不知道如何感谢陆晨，只能准备了一面锦旗，送到了陆晨的办公室中。

    当然，对于上中心来说，最不缺的就是锦旗了，什么治病救人，什么扁鹊再世。

    尤其是陆晨的锦旗，这可是让欧阳瑾相当头疼的一件事。

    对于欧阳瑾来说，陆晨的锦旗，都足够开一场展览的了。

    对于这些锦旗，要是全都挂墙上的话，恐怕一个病区都不够啊。

    当然，这也就是陆晨的锦旗，对于某些科室的锦旗来说，是真的不好意思拿出手。

    实在是这些锦旗的内容，让人啼笑皆非。

    【大屁修】

    【肛好有你】

    【妙手仁心顶呱呱，还我娇嫩小菊花】

    【肛门圣手，掏肛一哥】

    【长得贼帅，割痔贼快】

    这些绝对不是网络上的段子，关键是上中心的肛肠科，真的收到过这些令人啼笑皆非的锦旗。

    其内容，实在是让人喷饭。

    搞得肛肠科的主任也是一脸哭笑不得。

    别的科室以收到锦旗为荣，为什么轮到自己的时候，竟然会感到羞耻呢？

    好吧，说多了都是泪。

    当然，这些与陆晨无关，只不过在听吴浩提起的时候，陆晨也是忍不住会心一笑。

    “昨天又给小家伙做了血常规，血小板11x10＾9/l，血红蛋白108g/l，虽然低于标准值的125-350x10＾9/l，不过比起之前的话，还是提升了不少，今天请你们来，也是制定以下之后的治疗方案。”

    “陆副院长，您说，我们听着。”

    此时，患者家属对于陆晨，那是百分百的信任。

    “小家伙是伊文氏综合症是自身免疫性溶血性贫血，同时伴有免疫性血小板减少症并已经引起了紫癜症状。”

    陆晨这两天也是在分析着小家伙的病情。

    从一开始使用一线治疗方案时候的病历，陆晨都没有放过。

    “我建议可以同步进行中医方面的治疗。”

    “中医？”

    这。。。

    “在中医之中，其实也一直都有关于伊文氏综合征的记载，患者无畏寒，冬天手足温，时有阵发烘热汗出及手心热，舌质红，有较多红点刺，苔薄黄。”

    好吧，皇甫芮听的也是一知半解，不过，陆晨的中医手段，皇甫芮也是看在眼里的，此刻，就算是皇甫芮，也没有出声，而是听着陆晨继续讲道。

    “我之前也给小家伙把过脉，食欲欠佳，无口干，舌体胖大，脉弦。”

    “这。。。陆副院长，照你这样说的话，我们该如何治疗？”

    “六纲病位以里为主，阳明太阴合病，属少阳病，五证为寒热错杂，热多凉少的阳痞证。”

    患者面色苍白，沉细弱，津血不足，病已六年，阳明热损伤津血，又水饮不化津液，属于虚劳病无疑。

    “陆副院长，你的意思是，我们用中医治疗？”

    “不，还是以免疫治疗为主，不过，这其中，需要以中医辅助，当然，如果孩子的情况得到了改善，各项检查达到了正常人的标准，那么就可以停止免疫治疗而长期服用中药调理即可。”

    治疗上，陆晨是以黄连阿胶汤清阳明燥热为主。

    黄芪伤多方调和营卫气血，滋养津液。

    内含大枣汤方义，虽大枣汤条文治妇人白带量多、颜色异常，只要符合“津血亏损，偏于虚寒”的病机，都可以用大枣汤来治疗。

    “阿胶养血，大枣补气生津液。因无明显口干口渴，去人参、生姜，按药症加川芎、土鳖虫、茯苓。”

    “我已经让中医科煎了药，可以喂给孩子试试。”

    “好，陆副院长，你说什么就是什么。”

    再说，中医本就是有许多神奇之处，说不定真的可以治疗evans综合症呢。

    最终，陆晨开出来的药方是黄连阿胶汤合黄芪伤多方，去人参、生姜，加川芎、土鳖虫、茯苓。