医者仁心,我,全球大外科第一人 第666节
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结肠损伤属于空腔脏器损伤。 而在这种情况下,患者一旦结肠破裂后肠内容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎。 这与其他空腔脏器破裂的临床表现一致。 只不过,结肠内容物对腹膜的刺激较轻,因此结肠损伤的临床症状和体征发展缓慢。 很容易被忽略,因此往往得不到及时的诊断和治疗。 可是,从现在的情况来看,患者受伤时间绝对是超过了12小时。 也就是在遭受了殴打之后,患者还被幽禁很长一段时间。 结肠损伤临床表现主要取决于损伤的程度、部位、伤后就诊时间及是否同时有其他脏器损伤而定。 “不对,如果是单纯的结肠损伤,患者不可能会有这样的表现。” “陆副院长,你的意思是?” “严重腹腔感染、肠麻痹。” “这。。。” 王主任愣了一下,不过,下一刻,王主任的脸色彻底阴沉了下来。 “这特么就不是个男人!” 一直温文儒雅的王主任,此时也忍不住爆出了粗口。 患者现在的表现,真的很有可能是因为严重腹腔感染、肠麻痹而导致的休克。 一旦发生肠破裂,则肠内容物会流入腹腔,由于肠内容物中含有大量细菌,会导致腹腔感染,出现腹痛、发热。 可患者现在的情况,已经远远超出了肠破裂的症状。 “肠破裂后由于损伤以及感染,会导致肠麻痹,肠蠕动会减弱或消失。” “肠破裂后如果没有及时治疗,感染会进一步加重,出现全身感染,甚至可能出现感染性休克,和现在患者的情况高度一致。” “陆副院长,你是怀疑患者没有在第一时间被送来医院?” “看现在的情况,恐怕是这样。” 陆晨的脸色实在好看不到哪里去。 患者出现昏迷、血压下降、呼吸急促、四肢发凉等症状。 这种情况下,已经危及到了生命。 这是赤裸裸的谋杀。 “紧急通道,准备抽出患者灌洗液作白细胞,细菌或淀粉酶的检查。” “好,我现在就安排。” “准备腹部x线检查,再做腹腔镜检查,用床边设备。” “明白。” 可以说,患者现在的情况已经到了最危急的时刻。 合并其他脏器损伤者,早期即有休克。 而患者体察的结果,已经可以确定了对应的情况。 “陆副院长,灌洗液作白细胞升高,细菌和淀粉酶升高。” “准备探查手术!” “陆副院长,还没来得及做腹部x线检查。” “来不及了,先抢救!” “好,送手术室。” 王主任也知道患者此刻已经等不了。 患者随时都可能出现死亡。 “下病危通知。” “这。。。咱们下给谁?” 得,外面患者得老公,极有可能就是施暴者。 “来个人,把这里情况告知外面,联系患者得父母。” “知道了。” “陆副院长,患者心跳停了,” “抢救,肾上腺素。” 该死,这种情况已经可以确定,患者绝对是第一时间没被送来医院。 不知道拖了多久,根据陆晨得经验,至少也要在12个小时以上了。 而此时,一辆警车已经驶进了上中心的大门。 在听到警笛声的这一刻,男人的脸上,终于是露出了慌张的神情。 此刻也不再挣扎,反而是一副垂头丧气的模样。 警察很快赶到,在了解到了事情的经过之后,立马把男人给控制了起来。 “患者情况紧急,心跳停止,正在抢救。” 这。。。 听到这句话的时候,男人也傻了。 这。。。自己下手竟然这么重? 第720章 这简直就是畜生不如 “患者情况?” “陆副院长,患者情况危急,已经用了肾上腺素,不过患者心跳依旧不稳定。” “针灸盒呢?” 陆晨之前是来检查的,平时随身携带的针灸盒并没有带在身上。 “来了,陆副院长,你的针灸盒。” 幸好,护士送来的还算是及时。 陆晨也来不及多说什么,立马行针。 此时,患者的情况这才稳定了一些。 “来不及了,准备手术,电刀。” 患者现在的情况不容乐观,王主任此刻自觉地成为了陆晨的一助。 “王主任,你先处理患者头部的伤势。” 此时,患者的头部还在流血。 “知道了,让二助止血。” 当陆晨进行开腹探查,打开患者腹部的这一刻,手术室里的所有人,彻底惊呆了。 “畜生啊!” “天啊!” “嘶。。。” 吸气声,咒骂声,在手术室里响起。 肠破裂,粪便污染了多个脏器。 “患者左肝广泛挫裂伤伴出血症状,十二指肠挫伤破裂,回盲部及末端回肠广泛挫裂伤伴破裂,末端回肠造口破裂,胰头部挫伤,肺挫伤,急性腹膜炎,左侧胸腔积液,左肾挫伤,腹盆腔积液,左侧第6-8肋骨骨折。” “这。。。” “陆副院长,我这里也有问题。” 二助在处理患者头部伤口的时候任,此时的神情也是阴沉到了极致。 “患者蛛网膜下出血,脑挫伤,脑震荡,患者还伴有急性出血后贫血的症状,低钠血症,低钾血症,低氯血症,鼻中隔偏曲。” “这个禽兽啊,竟然下的是死手。” “这种人,就该枪毙!” 看到女子现在的情况,众人在手术室里纷纷咒骂了起来。 “够了。” 就在这个时候,陆晨大喊了一声,算是震住了所有人。 “呼,别想这些,救人要紧,准备手术吧,左肝广泛挫裂伤伴出血修补术,十二指肠挫伤破裂修补术,回盲部及末端回肠广泛挫裂伤伴破裂切除术,末端回肠造口术,左侧胸腔闭式引流术。” “好。” “去把神外的程副主任叫来,蛛网膜破裂交给她了。” “好。” “各位,准备手术。” “明白了。” 首先就是要清理患者腹部内的粪便。 已经超过了12小时的时间,患者腹腔污染严重,单纯缝合修补术、结肠切除对端吻合术的效果已经不大。 单单是清理工作,就持续了不少的时间,大量的生理盐水作用下,总算是起到了效果。 “备血,2000cc,患者出血严重。”