医者仁心,我,全球大外科第一人 第692节
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这一点,陆晨自然也知道。 “抱歉,我的责任。” “行了,你的切除是在我允许的范围之内,只能说患者肿瘤的侵润已经超过了我们之前的判断。” 陆晨自然不会让程潇潇拦责,而且在手术室中,一切都要听从主刀,程潇潇的切除程度,也是经过陆晨同意的。 “我这一次尽量切除的干净一些。” 程潇潇再次动手。 “再做一次术中磁共振imri扫描。” “好。” “报告出来了,术中mr检查和术前mri相比,结果显示在右侧c1-c2水平的对比增强区,显示仍有少量肿瘤残留。” 这一刻,陆晨,程潇潇和克洛德教授全都皱起了眉头。 “这样下去不行,患者肿瘤的侵润要远超出我们的设想。” 克洛德教授此刻完全严肃了起来。 如果胸腺处的肿瘤无法彻底切除的话,对于手术来说,就没有继续下去的意义了。 “继续切除。” “可是这样的话,对于患者来说,可能承受不住。” “麻醉。” “在。” “该你发挥作用的时候了。” “放心吧,陆副院长,我早就已经准备好了。” 此时,麻醉科副主任一脸认真,早就为这一刻准备着了。 “双极。” “电刀。” “止血钳。” 陆晨接过了程潇潇的位置,开始了继续切除。 而此时,连接着患者的仪器也开始疯狂地响了起来。 “陆副院长,患者心跳下降。” “应该是发生了房颤。” “肾上腺素。” 只能说,这台手术实在太艰难了。 而此时,陆晨也已经停了下来。 这个时候,谁也不能冒险。 “可以了,患者情况稳定了。” 2分钟之后,警报才得到了解除。 “继续手术。” “doctor lu,现在这种情况,不宜继续手术,患者的情况你也看到了,如果再来一次的话,恐怕就没有这么幸运了。” 话虽如此,但此时的克洛德教授脸上也是一脸的不甘。 为了这台手术,克洛德教授也付出了很多。 不过,患者此时的情况就摆在这里,如果继续手术的话,恐怕。。。 “再试一次,应该没有问题的。” 看着陆晨坚持的眼神,克洛德教授还是选择了妥协。 好吧,doctor lu创造了太多的奇迹,这一次,说不定也能成功呢? “双极,取瘤钳,擦汗。” 此刻,所有人的目光都集中在了陆副院长的身上。 甚至连大声的喘息都不敢,生怕影响到陆副院长的发挥。 “电刀。” “可以了。” “呼。。。” 当陆晨再次从患者的体内取出一段病灶之后,众人才算是松了一口气。 “再来一次术中磁共振imri扫描。” “报告出来了,术中mr检查和术前mri相比,结果显示在右侧c1-c2水平的对比增强区,已经不存在肿瘤残留。” “好。” “总算是可以了啊。” “呼。。。还真是惊心动魄啊。” 众人此时总算是松了一口气。 就连克洛德教授也是长出了一口气,这样的手术,说实话,克洛德教授都从未经历过。 “行了,现在还不是庆祝的时候,克洛德教授们抓紧淋巴结的清理,一会我们要面对的,是更加麻烦的弥漫性胶质瘤。” “知道,我现在就处理,不过,用你们中国人的话来说,这叫大难不死,必有后福。” 呃。。。 不得不说,克洛德教授,你的中文学的不错。 第748章 生死半小时 当手术护士再次无菌消毒、铺巾后。 陆晨对这些有残留肿瘤的节段再次镜下检查,在确定没有发现残留病变并已经彻底切除后。 陆晨总算是满意的点了点头,示意一旁的助手开始止血。 在细致的止血后,再次行术中mr检查,证实病变被完全切除。 说起来简单,不过,这也算是经历了一次生死抉择。 “这台手术如果做成了,又是一台经典案例。” 此时的克洛德教授,显得比较乐观。 要想保障手术的高切除率,尤其是大脑比较深的位置。 此时众人需要直面的,是如何完美地实施这种高风险手术。 如何避免偏瘫、呼吸障碍、吞咽困难、失明等临床上极易出现的术后大脑功能损伤对于主刀医生来说,是永恒的话题。 就算是对于doctor lu来说,这也是无法避免的问题。 “行了,现在不是庆祝的时候,准备接下来的手术,按照之前的方案。” “明白。” 克洛德教授根据患者肿瘤的位置决定切口的位置,皮瓣形成后翻开。 术前会诊的时候,众人一致决定按常规方法行骨瓣或骨窗开颅。 对于安琪来说,这才是最为保险的路入。 因为在之前患者已经经历了一台开颅手术,虽然进行了修补,不过对于患者本身来说,创伤还是不小的。 这种情况下,按照之前的开颅轨迹来做,可以避免患者的第二次伤害。 虽然对于陆晨来说,这样会牺牲掉一部分的视野,可是对于这三位的技术来说,并不会引起太大的麻烦。 “准备开始了。” 克洛德教授此刻看了陆晨和程潇潇一眼,三人的目光中,充满了坚定之色。 “放心吧,准备好了。” “好,那我就开始了。” 克洛德教授按常规方法做硬膜瓣,并翻转至中线侧。 “患者硬膜下张力较大。” “静脉快速滴注脱水药物。” “明白。” 硬脑膜切开后,先要确定肿瘤的确切位置,以及肿瘤的大小和范围。 这对于陆晨和程潇潇等人来说,早已经了然于胸。 为了能够更好的手术,程潇潇和克洛德教授可是做足了术前准备。 此刻,出现在众人眼里的,是呈灰黄色和黄白色的胶质瘤。 “还真是三处都有啊。” 克洛德教授看了一眼,已经能够确定,此刻患者颅内的弥漫性胶质瘤,已经覆盖了之前的三处病灶。 “准备开始吧。” “知道了,不过,我将三脑室的病灶切除之后,留给你们的时间只有半小时。” 在动刀之前,克洛德教授还是提醒了一句。 “你动刀就是了,我和程医生已经做好了准备。”