医者仁心,我,全球大外科第一人 第866节
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这些药物,对于绿脓杆菌在内的g-杆菌均有较强的抗菌活性,且受外界影响小,与其他类抗菌药物未见交叉耐药性,副作用轻,临床上也常被选用。 这就是内科,任何的治疗,都讲究一个“稳”字。 可以说,如果闫主任的判断是正确的话,这样的治疗手段没有任何的问题。 甚至说,相当的及时才对。 毕竟及时的介入治疗,对于患者的愈后来说,起到了至关重要的作用。 要知道,目前国内的败血症患者,病死率达到了30%~40%。 有严重并发症患者的病死率较高,如发生感染性休克者病死率为30%~50%。 肾衰者病死率高达61.5%,发生迁徙感染者病死率更是高的离谱。 所以,闫主任的手段没有错,可现在错在,闫主任可能误判了患者的病情。 “陆副院长,闫主任,患者的培养皿结果出来了。” 这是患者的病原学检查,也可以说是最准确的结果。 患者到底是不是败血症,病原学检查才是最直观,最准确的。 血及骨髓培养阳性,局部病灶分泌物培养所得细菌一致,则更可确诊。 “阴性还是阳性?” “阴性。” “什么?!” 闫主任此刻更加吃惊,阴性,竟然真的是阴性? 所以,刚刚陆副院长的措施是对的。 患者不是败血症? 这怎么可能? 从患者的情况来判断,都无疑指向了败血症才对。 不是败血症,如果过度治疗的话,的确会加重患者的状况,造成更加不可逆情况发生。 给患者身体带来更为严重的负担。 想到这种情况,闫主任此时冷汗都下来了。 “几次的结果?” 闫主任还是有些不相信。 毕竟培养皿的检测,还是可能会出现意外,所以闫主任还是脱口而出地问了一句。 “三次。” “这。。。行,我知道了。” 三次,三次的结果都是阴性,这已经能够说明问题了。 闫主任此时看向了陆晨。 “陆副院长,既然不是败血症,患者这到底是什么情况?” 闫主任此刻已经糊涂了。 毕竟患者的表面情况和败血症极度类似。 可到底是什么样的病症,会引起这样的症状? 就算是此刻经验丰富的闫主任,一时之间,也有些摸不着头脑。 “患者家属呢?我需要与患者家属聊聊。” “在走廊上,小刘,你带陆副院长去找一下患者家属,赶紧的。” 虽然不知道这个时候陆副院长为什么要找患者家属,不过闫主任还是赶紧让小刘医生带路。 而此刻,患者的患者就在住院走廊的尽头,看得出来,脸色并不是很好看。 女的一直都在祈祷,至于另一位,脸色铁青,似乎有些激动。 “章xx的家属?” “对,我是。” “医生,我男人现在情况怎么样?” “情况不是很乐观,我这里有几个问题需要问一下你们,你们一定要好好回答我。” “好的,医生,你问,我一定什么都告诉你。” 一听自己的男人情况不好,女人瞬间变得六神无主了起来。 “你们家里有没有养过动物?” “动物?” “是,就是宠物一类,猫啊,狗啊,都算。” “没有,医生,咱们自己都养不活,怎么可能去养宠物呢。” “那你先生这段时间,有没有接触过猫狗之类的?” “这个。。。好像有。” 女人努力的回忆了一会儿,这才想了起来。 “什么时候?” “前不久,应该是一周前,我男人平时挺喜欢猫的,所以家里附近的流浪猫,我男人看到,总会逗逗它们,不过医生,我男人绝对没有被猫抓伤咬伤过。” “行,我知道了。” 陆晨点了点头,患者的确逗弄过流浪猫。 “去,告诉闫主任,给患者做一个cc菌培养检测。” “cc菌?” 此时陆晨身边的内科医生一脸懵逼,就想要问问,这cc菌是什么? 为什么自己从来没有听说过? 不过,陆副院长的话,自己也不敢不听啊,于是,立马跑回了病房。 “主任,陆副院长要求给患者做一个cc菌的培养检测。” “什么?cc菌?” 闫主任此刻的表情也是相当的精彩。 这。。。这怎么可能会是cc菌? “好,我知道了。” 闫主任立马给患者开了cc菌的检测,将患者抽取的血液送到了生物实验室。 “闫主任,什么是cc菌?” 就连内科的医生此时都是一脸的懵逼。 欧阳瑾自然也不太清楚,所谓的cc菌,到底是什么? “这个,欧阳处长,如果不是陆副院长的话,我打死也不会往cc菌这方面去想。” 此时的闫主任,也是依旧是一脸的震惊之色。 好吧,自己这位内科主任,也就是看过关于cc菌相关的文献报告。 “闫主任,这cc菌到底是什么?” “犬咬二氧化碳嗜纤维菌。” 而此时,陆晨的声音,在欧阳瑾的身后响起。 看来陆晨已经和患者家属交代好了基本的情况。 “犬咬二氧化碳嗜纤维菌?” “犬咬二氧化碳嗜纤维菌属于细菌域、拟杆菌门、黄杆菌纲、黄杆菌目、黄杆菌科、二氧化碳嗜纤维菌属。” “这。。。” 好吧,欧阳瑾表示,自己完全就没有听说过。 “没听说过很正常,有记录以来,因犬猫问题而感染犬咬二氧化碳嗜细胞菌感染的病例一共也就只有484例。” 一般在cc菌感染后可能会导致败血症、脑膜炎、骨髓炎、心内膜炎、化脓性关节炎与扩散性血管内凝血等症状。 可是,所用到的治疗手段,却又完全不一样。 这也难怪患者出现了类似于败血症的情况,却又不能得到有效治疗的原因。 第928章 身材什么的,见鬼去吧! “被犬咬二氧化碳嗜纤维菌感染后,患者的死亡率接近百分之30。” “这么高?” 欧阳瑾也不由倒吸了一口凉气。 这个数字,可是权威机构所发布的。 而且,欧阳瑾绝不会怀疑从陆晨嘴里说出来的话。 “虽然如此,不过犬咬二氧化碳嗜纤维菌的感染情况并不严重,每150万人中,仅有一口可能会感染犬咬二氧化碳嗜纤维菌,并非是有较大传染性的细菌病毒。” 所以,就算是经验老道的闫主任,也没有在第一时间考虑犬咬二氧化碳嗜纤维菌的情况。 “就像是陆副院长说的,犬咬二氧化碳嗜纤维菌感染特别像是流感,而且在培养皿中生长极其缓慢,所以很难被发现。” 闫主任此刻也是叹了一口气。