医者仁心,我,全球大外科第一人 第874节
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的确,这名患者的情况是很麻烦。 而且,复发肿瘤的发展,甚至于已经超出了陆晨的想象。 只能说,患者体内的癌细胞,相当的活跃。 甚至于已经超出了一般人很多。 这也和患者的身体素质密不可分。 大脑皮质的不同区域具有功能特异性。 分别具有不同的功能,如感觉、运动等,将这些具有一定功能的脑区称为“中枢”,即大脑皮质功能定位。 脑胶质瘤呈浸润性生长,当肿瘤累及感觉、运动、语言、视觉及其他高级认知功能相关的皮质或皮质下结构时,即可定义为功能区脑胶质瘤。 而眼前的这一位。 安冉在一旁辅助看着功能区的时候,也是板着脸,一脸严肃。 关键还是这手术太过复杂了。 “患者三年前因为“左侧额颞岛叶胶质瘤”已经做了第一次相关的手术,老师,之后又接连做了两次手术,说实话,患者这一次手术的几率不大。” 就算是面对自己的老师,安冉也要这么说。 当然,支持安冉说这话的,还是自己的专业学识给安冉足够的底气。 在上大医学院的这些年,学到过无数的病症报告,可就算是这样,安冉也从来没有遇到过这样的患者。 甚至于,在如今的神外领域,眼前的这位,可以被称为无法手术的对象了。 “老大,要不咱们在考虑考虑?毕竟风险实在太大了。 至少在看到最新出来的影像之前,吴浩还是比较乐观的。 毕竟这台手术的主刀不是别人,而是自己的老大。 自己老大可是创造了不少的奇迹。 要知道,在一般的情况下,只要是遇到肿瘤侵入了功能区,哪怕是1cm,患者的主治医生都会劝说患者进行保守治疗,而不是手术治疗。 因为医生心里很明白,这样的手术,不确定的因素太多了。 国内能够做好这样的手术,或者是有信心不留下后遗症的神外权威,应该不超过3人。 其中一位,因为年龄的问题,已经很久没有拿起过手术刀了。 这还只是侵入1cm的情况下。 像是现在这样的情况嘛。。。 吴浩表示,这。。。实在是强人所难了。 “的确有些困难,不过,手术还是要做的。” “不是,老大,咱们分析了这么久,你。。。” “那你觉得,患者不手术,进行保守治疗的话,患者能够支持多久?” “这。。。” 吴浩一脸懵逼,能支持多久? 自己分析不出啊。 “三个月?” “有些乐观了,如果在侵入下去的话,我估计最多2个月不到。” 一旁的安冉也表示出了自己的看法。 “最多20天。” “嘶。。。” 听到了陆晨的答案,吴浩和安冉都不由倒吸了一口凉气。 这。。。 20天? “老大,20天是不是有些。。。” “患者上次的影像是20天前做的,患者那时候的侵入,只不过是2cm左右,而现在最深处已经达到了4cm,这代表什么?” “我。。。” 大家都是神外的医生,自然知道这代表什么。 陆晨说的没有错,患者的癌细胞太活跃了。 照这个架势的话,最多再深入6cm,患者就彻底没有了任何希望。 到时候开不开刀的结局都是一样的。 “可是老大,咱们就冒着这样的风险?” “什么风险?” 就在这个时候,程潇潇程副主任却是出现在了会议室的门口。 第936章 质子治疗的方案 “陆晨,这样的手术,恐怕不太好做吧。” 此时,就算是程潇潇的脸色,都变得异常的严肃。 是的,在程潇潇看来,陆晨想要完成的这台手术,非常难做。 “患者目前的右侧偏瘫越来越严重了,已经无法独立行走,还有明显的反复癫痫发作,陆晨,恕我直言,患者的情况已经说明功能区严重受损了。” 原本程潇潇来找陆晨,是为了欧阳瑾早上的事情。 毕竟这也和陆晨息息相关,程潇潇表示怎么也要和陆晨沟通一下才好。 可是,当看到眼前患者的影像后,程潇潇立马把欧阳瑾的事情抛在了脑后。 患者现在的情况,已经超出了可以手术的范围。 就算是想要硬做这台手术,在程潇潇看来,手术的结果也不会理想。 “你也这样觉得?” “陆晨,患者的情况很危险,所以我觉得。。。” 患者不仅是此时表现出来的状况。 在程潇潇看来,甚至很有可能已经浸润了海马、海马旁回及大脑脚的右颞叶内侧。 这几样加起来,手术怎么做? 恐怕刚切开,患者就。。。 原本陆晨苏制定的方案,程潇潇也是了解一些的。 先通过氩氦刀冷冻消融术来解决患者暴露在外的肿瘤。 然后利用内镜手术的方式,来解决患者侵入功能区的肿瘤。 可是现在看来的话,这样的手术方式,根本就达不到治疗的目的。 患者现在的情况,已经不适合微创内镜手术了。 可问题是,患者同样不适合做开颅手术。 毕竟之前已经做了3次的开颅手术,患者根本承受不住第四次。 这。。。 所以,现在的情况来说,患者已经进入了一个死循环。 根本就没有办法进行系统化手术治疗的可能。 典型胶质母细胞瘤,肿瘤延伸到基底节区,从边缘系统向背侧延伸到左侧脑室三角。 这该怎么做手术? 在程潇潇看来,这样的难度,也已经突破了天际。 “加上质子治疗。” “质子治疗?” “对,就是质子治疗。” 自信,绝对的自信。 这就是陆晨的“秘密武器”。 质子,带电量为1.602 19x10-19c,净质量为1.672 61x10-27kg。 放射治疗所用质子能量范围为50-250emev。 不过,所谓的质子治疗,在去年的时候,才第一次用在了人体的临床试验上。 谁能想到,陆晨竟然提议进行质子治疗。 这。。。 为什么每一次,陆晨都能突发奇想? 或许,这才是一名医生为患者所考虑的表现。 所谓质子,就是指氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子。 只不过,这样的治疗手段,极其的不稳定,甚至都不知道治疗的结果会是什么样的。 “老大,咱们医院根本就没有质子治疗设备。” 吴浩也必须要提醒一下陆晨。 就算是现在申请质子治疗的设备。