医者仁心，我，全球大外科第一人 第913节

    “是啊，如果是在开服之前使用保护液的话，还能解释为保护肾脏的措施，可是现在的话，是不是有些。。。”

    要么就是晚了，可陆院士的话，应该不会犯这么低级的错误才对。

    而陆晨刚刚指挥使用肾脏保护液的时机，在几位专家看来，应该就是ace抑制剂。

    ace抑制剂在注入了肾脏之后，能够迅速降低血压和减少肾血管紧张素ii的浓度。

    这一点，专家自然是明白的。

    ace抑制剂还能有效缓解肾小球内压的升高，从而起到保护肾脏的作用。

    一般在有些手术之前，主刀医生会选择ace抑制剂来保护患者的肾脏。

    不过，就像是刚刚几名专家说的那样，这一般都是在手术之前。

    可是选择已经开腹了，选择注入ace抑制剂的话，似乎效果上。。。

    “不对，我知道了。”

    “什么？老李，你能不能不要一惊一乍的？”

    老教授突然一拍自己的大腿，倒是把周围几位专家给吓了一跳。

    “陆副院长这做法没有错，ace抑制剂不仅能够迅速降低血压和减少肾血管紧张素ii的浓度，还能降低血糖水平，减少肾小球滤过和糖尿的负担。”

    “不对啊，李教授，你刚刚说降低血糖水平，减少肾小球滤过和糖尿的负担，这不是a-糖苷酶抑制剂或者是sglt2抑制剂才能达到的效果吗？”

    “是，不过这是在一般的情况下，如果患者的肾脏真的与肿瘤之间产生了关联的情况下，那就不一样了。”

    “李教授，你的意思是，陆副院长是特意在开腹之后，先观察了患者肾脏与肿瘤的关联，这才使用的ace抑制剂？”

    “没有猜错的话，应该是这样，之前你们应该听到有医生汇报过的，患者的静脉肾盂造影显示，患者双侧肾功能及输尿管并没有发现异常的移动，所以猜测肾脏没有受到肿瘤的侵袭。”

    “所以，陆副院长是现场鉴定？”

    这。。。

    几位专家先是一愣。

    之后才是齐齐倒吸了一口凉气，只能说，陆副院长这是真的艺高人胆大啊。

    第978章 抽离肿瘤内脓液液体

    “采用了经腹、经胸腹的切口？”

    “不止，还带着后腰部位的前后路入。”

    “可是这样的话，岂不是提高了不少手术的难度？”

    “不好说，的确是有些麻烦，不过针对于患者目前的情况，似乎也只能做这样的操作才行，要不然的话，肿瘤没有办法完全切除。”

    几位肿瘤医院的专家，此刻是眼睛眨也不眨，直愣愣地盯着陆晨的手术。

    “朱主任，一会记得保护患的大血管免受损伤。”

    “明白，陆副院长，您放心。”

    身为消化外科的副主任之一。

    朱主任对于这类手术可能伤及到大血管的问题，自然是了熟于胸。

    这段时间上厕所的时候，都在研究腹部所有大动脉的路线。

    就怕手术的时候导致意外。

    而此刻，陆晨在完成开腹后，从患者的腹膜后入路入手。

    汪主任将患者右半结肠完全掀了起来，在不破坏患者右半结肠的情况下，这个动作要相当的小心。

    以免损伤到患者的结肠部位，还要注意不能让结肠出现结构性的偏移，不然术后可能出现严重的肠梗阻。

    此时，已经完整显露出了患者下腔静脉全程。

    “阻断带。”

    “这里。”

    陆晨右手持阻断带，并于患者远段以及近端处的各大分支上方，放置阻断带。

    “嘶。。。一次就成功了？”

    “说实话，就这技术，国内还真没有几人能做的这般轻松的吧。”

    “南省医院的张教授应该也可以。”

    “张教授的水平我知道，虽然不错，不过不能和陆副院长相提并论。”

    “你看刚刚的动作，就好像事先练过千百回一般。”

    “呼。。。厉害了。”

    “难怪敢接这台手术，我要是有这样的技术，我。。。”

    “没你什么事，老李，就算你有这样的技术，你也不敢接。”

    李老：(ˉ▽ˉ；)...

    虽然说的是实话，不过在这大庭广众之下，能不能给自己留点面子？

    “是，我是不敢，搞得你就干上一样。”

    “敢什么敢，反正我没这技术。”

    老李：(￣﹏￣；)

    而此时，陆晨已经放置好了所有的阻断带。

    “陆副院长，患者血压出现下降趋势。”

    而此时，一直关注着患者情况的麻醉科副主任，在发现患者血压出现下降的第一时刻，已经开始汇报。

    “正常，放置了阻断带，形成血流暂时受阻，患者可能会出现血压下降情况，在没有下降到危险值前，没有问题。”

    “好。”

    陆晨观察了患者目前的其他生命特征。

    皆是正常范围之内，这才没有过多的关注。

    而现在众人才是面对这台手术的第一个难题。

    那就是要开始分离患者体内肿瘤与十二指肠、胰腺、肝尾状叶粘连。

    “陆副院长，这肿瘤太大了，我怀疑肿瘤内充斥液体。”

    “你判断是血性？还是脓性或者是尿样液？”

    “现在还不清楚，不过，看患者肿瘤目前的形状，应该是充斥着不少的液体存在。”

    腹膜肿瘤外科主任再次判断了一番。

    不过现在还不能下定性，只不过，充斥液体是一定的。

    到底里面是什么，只有抽出来才知道。

    “可能是之前在肿瘤医院进行过穿刺活检，导致肿瘤出现了问题。”

    一般情况下，患者体内的肿瘤就算是带有脓液，也不该如此的巨大。

    从现在的情况看来，患者体内的肿瘤要比之前检查的时候大上最起码三分之一。

    “现在也不好说，穿刺活检不应该在短时间内引起肿瘤的增大，不过的确不能排除。”

    如果穿刺活检的时候，的确会发生因为人为的疏忽，而导致肿瘤异变的情况。

    “陆副院长，真要是这样的话，恐怕有些难办。”

    而此刻在观察室内，上中心医护人员的目光，此刻全都落在了肿瘤医院这些专家的身上。

    这眼神之中的怀疑之色，还真是让这几位有些难堪。。。

    “咳咳，话不能这么说，我之前给患者穿刺，也是为了确定肿瘤的性质，毕竟当时真没想着手术根治治疗，所以才。。。”

    好吧，李主任此时脸色涨红。

    要说肿瘤的增大与穿刺活检没有关系，这种话，李主任还真是说不出口。

    毕竟就算是李主任也知道。

    肿瘤的突然性增大，的确是与外界的刺激密不可分。

    这还真的可能是因为穿刺活检的原因。

    不过，自己一开始的时候，也是想着要如何全力延缓患者的生命。

    既然手术这条路被堵死了，那就是其他的办法。

    在这种思想下，老主任这才同意了穿刺。

    可现在看来的话，因为自己的一个决定，竟然给今天的手术留下了祸根。

    这。。。

    “算了，老李，咱们这也是医术不精。”

    李教授：(ˉ▽ˉ；)...

    你这算是在安慰自己吗？

    你这样的安慰，还是算了吧。

    “行了，现在抱怨这些做什么，患者的情况有变，准备粗针穿刺。”

    而此时在手术室里，陆晨却没有因为患者的肿瘤变大，而慌了手脚。

    反而是在检查了患者肿瘤的表面情况之后，要来了粗针，这是要再次进行穿刺。

    “陆副院长，现在这个情况如果再一次进行穿刺的话，恐怕会。。。”

    毕竟粗针穿刺极有可能会引发癌细胞随着也肿瘤的脱离，开始腹腔内的转移。

    到时候真的发生这样的情况，对于患者来说，恐怕会引发第二次，甚至是第三次的肿瘤复发。