医者仁心,我,全球大外科第一人 第939节
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程潇潇来到急诊之后,与急诊科主任进行了沟通。 在患者的治疗方案上,急诊科主任建议目前的情况,还是以保守治疗为主。 看看患者在药物的作用下,能不能自行吸收脑出血。 可是,这一点,却是直接被程潇潇给拒绝了。 丝毫没给急诊科留情面。 用程潇潇的话来说,面对现在这种情况,保守治疗肯定不可行的。 患者就算是能够自行吸收出血,可生命体征也不可能维持住。 但是,想要手术治疗的话,面临着巨大的风险。 而就在程潇潇和急诊科主任还在为治疗方案进行讨论之际。 患者的情况也出现了改变。 患者的血压已经高达240/121mmhg,再次进行颅脑ct,结果提示脑干出血加剧,出血量达14ml。 急诊科的医生也明白,对于神经外科的医生而言,就算是最普通的开颅手术,也会面对非常复杂危险的情况。 更何况,如果要做这台脑干血肿清除术的话,那就是在患者的脑干上“动刀”。 这台手术的难度,简直就是突破天际。 “如果实在不行的话,能不能请陆副院长出面?” 这是急诊科主任万般无奈的情况下,才说出的话。 对于上中心的医生来说,似乎已经习惯了一点,那就是遇到棘手的患者,第一个想到的,就是陆晨陆副院长。 毕竟陆晨在上中心,已经完成了数不清的经典的传奇。 在急诊科主任看来,如今患者的情况,似乎找陆晨,才是最好的选择。 “陆副院长最近在忙弥漫性内生型桥脑胶质瘤的根治手术,你们应该都是清楚的,这个时候,让陆副院长分心,不是最好的选择。” 只是没有想到,程潇潇想都没想,就拒绝了。 “程副主任,这名患者此刻的情况也非常的紧急,我们。。。” 好吧,如果再没有有效的治疗手段,患者很可能就会死亡。 “我来做。” “什么?” “我来做这台手术,我可以负责。” “程副主任,我不是不相信您,可这毕竟是脑干上的手术,就怕。。。” 程潇潇如今在上中心,也算的是新一代的学科领头人。 这个身份,甚至得到了陆晨的默认。 说实话,程潇潇的技术,放眼国内,也是超一流的存在。 要不然的话,陆晨也不可能推程潇潇一把。 可问题在于,这台手术的危险性实在太大了。 患者的脑干是人体最重要核团,一旦手术中受损的话,患者随时会死在手术台上。 说实话,这样的手术,一般的神外医生,那都是避之不及。 就算是神外资历最老的张主任,在看到患者这种情况后,估计也要倒吸一口凉气。 这。。。 而此时的程潇潇,竟然想要揽下这台手术。 急诊科主任都不知道该说什么好。 众所周知,由于“脑干”是神经外科领域公认难度最大的区域。 所以,在绝大多数的情况下,脑干手术在国内的大部分医院都是被视为难以完成的手术。 患者这种情况,国内百分之95以上的医院,恐怕都无能为力。 而此时的程潇潇,却要选择逆流而上。 “时间上来不及了,患者目前的情况,我掌握的是最全面的,这台手术,也只有我能来做。” 程潇潇却是没有丝毫的犹豫。 “行,既然程副主任你都这样说了,那我们急诊来配合你完成这台手术。” 而此时,患者的情况还在迅速恶化中。 就在刚刚,患者又出现了出现呼吸不规律,患者就算是再呼吸机的帮助下,还是出现了间歇性呼吸,而且患者出现了双侧针尖样瞳孔的变化。 这也预示着,如果不尽快手术的话,患者很可能会失去手术的机会。 “准备一下,把手术上报到医务处。” 现在要做的,就是给患者做好所有的术前检查。 而程潇潇报上去的,正是开颅显微镜下脑干血肿清除术。 至于急诊的主治医生,此刻也已经与患者家属进行了沟通。 手术治疗虽然能清除血肿,可是对于患者来说,却也存在着极高的风险。 大脑是人体最精密的“仪器”,而且大脑还拥有着140多亿个细胞,如果手术中稍有损伤,轻则失去部分功能,重则危及生命。 患者家属在了解了情况后,也只能含泪签下了手术同意书。 是的,如果不手术,患者百分百死亡。 手术,或许还能有一线生机。 在经过了所有的检查之后,患者被送进了手术。 而此时的程潇潇,也已经站在了手术台前。 只不过,有所不同的是,原本上报的是开颅显微镜下脑干血肿清除术,可是就在手术前,患者又出现了新的情况。 导致现在想要做开颅显微镜下脑干血肿清除术,似乎已经是不可能的事情了。 第1007章 左枕下乙状窦后入路脑干血肿清除术 “程副主任,患者可能已经出现脑干部位的继发感染。” 就在手术的准备过程中,患者出现了一次癫痫的突发情况。 这使得这台手术还没有开始,就披上了一层阴影。 如果明知患者可能出现脑干部位的继发感染,还做开颅手术的话,就算是手术成功了,对于患者之后的恢复来说,也是相当不利的。 此时的程潇潇,也是一脸的犹豫。 如果是陆晨的话,现在会怎么做? 这是程潇潇此刻在自己心中的问题。 “程副主任,还是放弃手术吧,患者现在的情况,已经不适合开颅了。” 急诊科主任也在一旁劝说道。 现在要是勉强开颅进行手术的话,患者几乎没有生还的希望。 与其这样,还不如保守治疗试试,虽然结果的话。。。 这话,急诊科主任没有明说。 不过此刻也看得出来,急诊科主任对于患者也是持一种悲观的情绪。 “那就做全身麻醉下行左枕下乙状窦后入路脑干血肿清除术。。” “什么?” “程副主任,你刚刚是说要做内镜手术?这。。。” 程潇潇的话音刚落,急诊科主任倒是被吓了一跳。 这,突然之间改为全身麻醉下行左枕下乙状窦后入路脑干血肿清除术? 而且还没有通报医务处,如果手术发生意外的话,是会被判定为医疗事故的。 这。。。 原本患者就很难救回来了,没必要冒这么大的风险吧。 “程副主任,你要不再想想,毕竟如果是全身麻醉下行左枕下乙状窦后入路脑干血肿清除术的话,需要医务处的同意才行。” “来不及了,患者现在的情况,必须要争分夺秒。” “可是。。。” “如果是陆晨站在手术台前,也会和我做一样的选择。” “这。。。” 如果陆副院长在的话,也会做全身麻醉下行左枕下乙状窦后入路脑干血肿清除术。 这一点,急诊科主任心里也明白。 毕竟这是最后的办法。 可问题是,如果真的做这样的手术,陆副院长自然是有把握,可程副主任的话。。。 “还是陆副院长说的那句话,不要忘记了我们做医生的职责。” 程潇潇深吸了一口气,当时陆晨要做弥漫性内生型桥脑胶质瘤根治术的时候,程潇潇就明确反对过。 可是,陆晨那句医生的职责是什么。 此刻依旧在程潇潇的脑海中不断的盘旋。 是的,医生的职责是什么。