医者仁心,我,全球大外科第一人 第1323节
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重点是此时张主任来的目的。 “张主任,要不然,你先和我说说,你上次遇到的患者,最终的情况怎么样?” “这正是我来的目的。” 说到这里,张主任找了一个单人沙发坐了下来。 只不过,提起那名患者的时候,张主任的脸色,明显不是很好。 “说实话,当年刚刚遇到这名患者的时候,我也没有想到会是硬脊膜动静脉瘘。” “所以?” “不怕你们笑话,一开始会诊的时候,我们以为患者只是单纯的骨质增生或者是腰椎间盘突出的症状。” 想到当时的会诊,张主任也是有些无奈。 只能说,当年自己的见识不够。 压根就没有往硬脊膜动静脉瘘这方面去想。 “哎。。。治疗了一段时间之后,患者的情况明显加重,直到那个时候,我们才意识到,我们可能遇到了罕见病。” 当年患者在上中心前前后后治疗小半年的时间。 情况一直没有得到好转不说,反而是越发的严重了。 这个问题,甚至当年引起了吴院长的关注。 在多次的排查之下,最终,才确定患者患上的是硬脊膜动静脉瘘。 只不过,由于病情从出现症状到发现,拖了小半年的时间。 所以,在确诊之后,张主任无奈的发现,患者已经错过了最佳的治疗时间。 “张主任,当年你们是采用了什么治疗手段?” “发现是硬脊膜动静脉瘘之后,我们就按照当时国际神外领域定下的治疗标准,进行保守治疗。” “晚了点吧?” “是啊,的确是晚了,所以,患者的病情依旧无法得到有效控制。” 张主任也是叹了一口气。 发现的太晚了,保守治疗已经没有了实际的效果。 当年,放在张主任面前的,只有一条路,那就是手术治疗。 “手术结果呢?” “并发症,患者虽然现在还活着,不过,一辈子都离不开轮椅了。” 听到张主任的话,陆晨和程潇潇对视了一眼。 说到底,这是一次医疗事故。 难怪张主任的脸色。。。 “虽然患者本身比较乐观,不过,对于我来说,那一次的失败,就像是在昨天一样。” 这也是为什么,张主任现在来找程潇潇的原因。 同样的错误,不能再犯第二次。 而且,张主任也明白,这台手术对于上中心的重要性。 于公于私,这一次,张主任都要倾囊相授。 第1393章 皮特教授是背锅侠 “张主任,你也不要自责,对于当年的情况来说,你能够诊断出硬脊膜动静脉瘘已经非常不容易的。” 是的,罕见病硬脊膜动静脉瘘的诊断非常的“繁琐”。 说到底,想要确诊硬脊膜动静脉瘘,只能结合患者的病史和磁共振的报告。 就算是这种条件下,也只能做出一个高度怀疑可能。 要证明硬脊膜动静脉瘘,并且真正确诊这个病。 就需要主治医生明确找到‘漏’的血管。 而唯一的办法,就是给患者进行脊髓动脉造影。 造影才能清晰地显示病变处的异常血管。 这也是为什么,张主任和皮特教授仅仅凭借病例和患者的mri,分析出硬脊膜动静脉瘘时,众人会露出那种吃惊的表情了。 “程主任,虽然梅奥医疗国际会在手术之前,查出关键血管的位置,不过,我还是建议你能全程参与其中。” “我明白你的意思了。” 张主任如此郑重其事,程潇潇自然明白张主任的意思。 毕竟,对于程潇潇来说,患者脊髓处的血管众多,分布复杂。 其中包括了双侧椎动脉、颈总动脉、甲状颈干、肋颈干。 还有12对24根肋间动脉都有可能是瘘口形成处。 可以说,整个脊髓都有可能出现问题。 这势必就导致了造影时放射照射时间非常漫长。 这对于患者和主刀医生来说,都是一次极大的考验。 而且,就像是陆晨刚刚说的那样。 找到出问题的血管,只是第一步。 在手术中,如何避免对神经元的损伤,才是程潇潇最该注意的问题。 要不然的话,也不会说,这台手术的难度,不亚于弥漫性胶质瘤的切除术了。 而且,这样的全方位造影,也会出现很多的问题。 毕竟,对于人体脊髓周围血管构造而言,是相当复杂的。 有可能即使全部都做一次造影也可能因为手法不到位找不到有问题的血管。 这是极有可能发生的情况。 对于主刀医生的要求非常高,既需要经验,又需要运气。 最关键的是,这一次的考验,陆晨全程都不能插手。 毕竟是要向梅奥医疗国际证明上中心的实力。 “一会我会和梅奥医疗国际的医护人员联系,我会全程参与到前期的诊疗过程。” “我陪你一起。” 呃。。。 好吧,在张主任看来,陆副院长很少会这么主动吧。 就算是在上中心,陆晨也不会对其他医生的患者进行插手。 当然,如果是发现诊治错误的情况下,那就另说了。 而对于程潇潇,陆副院长主动把这一切揽在了自己的身上。 果然。。。 有些传言,不是空穴来风啊。 陆晨:(ˉ▽ˉ;)... 呵呵,现在是讨论这个的时候吗? 虽然陆晨不相信,梅奥医疗国际会在这个过程中故意去刁难程潇潇。 这样做,也太没有医学“圣殿”的气度了。 不过,自己陪在程潇潇的身边,很多事情,都能以最高的速度来完成。 避免一些不必要的麻烦。 陆晨心里很清楚,梅奥医疗国际与国内综合性医院,在某些方面是完全两样的。 国内的这一套,在梅奥行不通。 “事不宜迟。” “呃。。。其实休息一下,明天也可以。。。” “患者的情况不允许我休息。” 好吧,只能说,程潇潇就是一个实战派。 一旦下定了目标,那就干劲十足。 这一点,也是陆晨非常欣赏程潇潇的地方。 对于很多医生来说,见惯了生老病死的过程。 所以在诊治的时候,并不能站在患者的角度去考虑问题。 就好比有些患者在明知自己患上了绝症之后。 心态瞬间崩了,可往往在这种情况下,自己的主治医生依旧是不紧不慢地进行诊治。 这往往会加速患者的悲观情绪。 虽然对于主治医生来说,这段时间,患者体内的情况不会发生质变。 但患者不懂医学,自然也不会这样去想。 就是因为思想上的差别,导致了差距的产生。 “你就这样去?”