医者仁心,我,全球大外科第一人 第1416节
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“创伤性蛛网膜下腔出血,算是非常典型的症状了。” “出现量太大了一些。” “患者看起来情况不会太好。” 几位主任交换了一下意见,对于程潇潇刚刚下的创伤性蛛网膜下腔出血诊断,大家并没有什么异议。 创伤性蛛网膜下腔出血。 在临床医学中,被指患者脑底部或脑表面的病变血管破裂。 血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。 只不过,创伤性蛛网膜下腔出血的轻重程度区别分别的大。 这与出血量有着直接的关系。 就患者的ct来看,能活着被送到医院,已经算是非常幸运的事情了。 一般遇到这么大的出血量,人都还没到医院的,就有可能已经凉了。 正常情况下,创伤性蛛网膜下腔出血患者典型的临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激症,伴或不伴局灶体征。 也有可能出现爆裂性局限性或全头部剧痛的症状。 在病症爆发的同时,还会伴随有呕吐、短暂意识障碍、项背部或下肢疼痛、畏光的体征。 可问题是,眼前的这位患者ct,如此大的出血量,就怕患者。。。 “不对啊,这种情况,老李,你第一时间不去抢救,把咱们叫来干什么?” “是啊,李主任,患者人呢?” 几人立马感觉到了不对劲。 就这ct,不管谁拿到手,第一时间想的,绝对是抢救患者。 而不是找大家来会诊吧。 而且,一般这样的患者,往往都是先送急诊的。 这种出血量,是不可能清醒地坚持到医院的。 “咳咳,我也没说是今天的患者啊。” “前几天的?” “不对啊,我没听说咱们神外接收过这样的患者啊。” “是啊,我也没听说过。” “不是咱们医院的患者,人家一开始被送到了南雅。” “呃。。。” 这一刻,所有人的目光,都看向了程潇潇。 毕竟,南雅与程潇潇之间,可是有着千丝万缕的关系。 “南雅的话,也就韩主任能够有这本事吧。” “不对,老韩前两天出差了。” “对,好像是一个国内论坛,也邀请了我,不过我最近手术安排的比较多,所以拒绝了。” “不是吧,老韩不在,就他们这实力,患者岂不是要遭?呃,小程主任,我可没有那种意思。” 其中一名主任刚说出口,立马向程潇潇解释了一句。 免得程潇潇误会。 “没事,只不过患者被送去了南雅,现在又来我们这里做什么?” “对啊,都已经在南雅接受治疗了,还来咱们这边做什么?” “患者想要转院。” “转院?” 呃。。。 这一刻,所有人都懵逼了。 患者家属是怎么想的? “患者是什么情况?” “重度昏迷。” “呃,什么原因引起的创伤性蛛网膜下腔出血?” “摔得。” “老年人?” “78岁。” “这。。。” 听到这些基本消息,说实话,众人的脸色不一。 像是这样的患者,任何一家医院,应该都会感到非常棘手吧。 别说是南雅了,就算是上中心的神外,对于这样的患者,也会非常头疼的。 “不仅是创伤性蛛网膜下腔出血,现在还有硬膜下血肿,出血量又大,关键从ct上来看的话,来的非常急,脑子挤压得程度很厉害。” “是啊,这恐怕不好治吧。” “啧啧,家属呢?” “在外面等着呢。” 李主任的脸色也不太好看,说实话,遇到这样的患者家属,李主任也很是头疼。 当然,当时的情况下,肯定是就近送医的原则。 毕竟患者当时的情况非常危急,真要是舍近求远,送到上中心来的话。 估计患者半路上就已经凉了。 南雅的神外自然比不上上中心,不过,在国内也是排得上号的。 至少现在来说,患者还活着。 说明一开始的抢救,还是有效果的。 “等等,既然南雅把人都救回来了,还要转院干什么?” “是啊,这种情况,转院的危险性是非常大的。” “没这个必要吧,南雅也不见得会放人。” 什么样的患者可以转院,什么样的患者不能转院,南雅的医生又不会不知道。 “是患者家属自己跑来的。” 李主任苦笑一声,谁让上中心的神外名声在外呢。 现在只要网上查一下神外的相关疾病。 上中心永远是排在第一位的。 这可不是什么推广。 实在是上中心神外的水准,不仅是得到了患者的认可,就算是同行,那也是佩服的心服口服。 国内第一,可不是随便说说的。 这不,不管是什么样的患者,都把上中心的神外当作了最后的希望。 第1483章 没有自主呼吸 “从现在的情况来看,广泛的创伤性蛛网膜下腔出血,伴右侧的额、顶的硬核下血肿,患者做了手术没有?” “没做。” 这一点,李主任一开始的时候,就询问过患者的家属。 得到了没做手术的回答之后,李主任也是有些奇怪的。 这么严重的情况,南雅竟然没有选择给患者做手术? 这样的操作,实在是有些奇幻。 “患者现在什么情况?” “重度昏迷。” “呃。。。” 得,都已经重度昏迷了,现在想着转院? 是不是有些想当然了? 这种情况下,患者能不能安全转院都是一个未知数。 万一在移送患者得时候,发生意外,这个责任算谁的? “ct是什么时候的?” “七天前。” “七天?” 此时,众位主任的脸色更加的奇怪了,七天前的影像报告? 要知道,七天前的ct和现在的情况相差会很大。 既然都想着要转院了,为什么不拍一个最新的ct? “行了,我还是把患者家属给叫进来,有什么问题,你们直接问。”