医者仁心，我，全球大外科第一人 第1424节

    程院长把这憋在自己的心里话，一股脑地倒了出来。

    可是王兰越听越是疑惑。

    这不是好事吗？

    陆晨帮忙解决了这么多的麻烦，你身为南雅的院长，感激还来不及呢。

    烦恼个啥？别的医院，想要请陆晨帮忙，都不好意思开这个口。

    这一次，又是陆晨主动找上门的，这代表什么？

    你心里怎么就没逼数呢？

    “哎，我这不是欠下的太多了，你说，要是万一咱们闺女要是真的和陆晨好上了，我这做丈人的，今后在女婿面前，还怎么硬的起来？”

    王兰：(ˉ▽ˉ；)...

    搞了半天，竟然在想这些？

    下一秒，王兰直接准备起身离开。

    “你怎么。。。”

    “呵呵。”

    “不是，我。。。”

    “人家还是我的救命恩人呢。”

    一句话，就把程院长给噎死了。

    这。。。自己怎么就把这一出给漏了。

    得，还什么老丈人的威严呢。

    而此时，陆晨已经回到了上中心，连夜召集了麻醉科进行会诊。

    说实话，上中心的麻醉科专家，此时也是一脸的苦笑。

    谁能想到，陆副院长竟然接下了这样一名患者。

    跟着陆副院长做手术，术中是挺轻松的。

    可是，疑难的患者也不少。

    就像是现在这样，要不是陆副院长提起，这样的患者，麻醉科压根不会接手。

    开玩笑，都没用自主呼吸了，这还怎么麻醉？

    对于一般的患者来说，所谓的术中呼吸是指患者自主呼吸，也就是说日常状态下的情况。

    而眼前的病例，完全就是被动的辅助呼吸，通过机械通气。

    目前来看，完全是依靠呼吸机辅助。

    “用麻醉机连接管道控制呼吸倒也不是不行，不过，术中存在的变数太多，陆副院长，会很麻烦。”

    “所以，我才希望能够拿出一个切实有效的方案出来。”

    “这。。。”

    “陆副院长，就算这个方案可行，我们也需要一定的时间商量一下。”

    “患者的情况必须马上接受手术。”

    “嘶。。。”

    得，这种情况下，陆晨根本就不是商量，而是下了死命令。

    几位麻醉科的专家你看看我，我看看你，除了苦笑，还能怎么样？

    “就怕麻醉的时候，患者出现肌肉痉挛，那就麻烦了。”

    “肌肉松弛剂可不可以解决？”

    “可以是可是，不过，这个量的话，需要把控，陆副院长，病历我们也看了，这不是一台小手术，耗时可能超过10个小时，如果全程都使用肌肉松弛剂的话，可能会对患者后期造成影响。”

    当然，这个前提是手术可以顺利完成，患者要坚持的住，要不然，一切都是白说。

    可就算是患者撑得住，对于麻醉师来说，也是非常麻烦的事情。

    十个小时连续使用肌肉松弛剂来保证气管插管下的全身麻醉，还真没有几家医院敢于尝试这样的手术。

    患者手术过程中，需要通过气管插管连接麻醉机进行机械通气。

    这本身就是一个巨大的挑战。

    也就是说患者的呼吸潮气量和呼吸频率，还有吸呼比，都是由麻醉医生来控制的。

    一旦其中任何一环出现了问题。

    就会造成灾难性的后果。

    这担子有多重？

    麻醉师自然清楚。

    要精确地控制患者每次吸入的气体的量，吸气时间和呼气时间之间的比例。

    而且需要保持10个小时以上。

    想到这些，就算是上中心的麻醉专家，都不由苦笑出声。

    “如果我抓紧一些的话，可以缩短手术时间。”

    当然，这话也就陆晨有这个自信说出口。

    就病历上的情况来说，这台手术可以说是相当的复杂，尤其是已经把脑干部分挤压到了现在的地步。

    别说一般的医生了，放眼国内的神外专家，谁也不敢夸下这样的海口。

    就算是说了，估计都没有人相信。

    可这话从陆副院长的嘴里说出来，可信度完全就不一样了。

    “这。。。如果能够控制手术时间，当然是最好的。”

    “是啊，时间越短，对于患者的呼吸创伤越小，如果将来患者可以恢复自主呼吸的话，也能快速脱离呼吸机。”

    这一切，都要以手术的实际为准。

    “那就拿出一个方案出来，手术定在明天，患者因为无法移动，所以，手术定在南雅。”

    “行，我们麻醉商量一下，再和南雅这边对接。”

    反正南雅已经表明了自己的态度，全力配合上中心。

    再说，前段时间上中心人手不足的时候，南雅是最积极帮忙的。

    自己科室的专家，抽调了一半来支援上中心，这个情，说什么都是要还的。

    会诊结束之后，陆晨看看时间，也不打算回家了，办公室凑合一夜，而且，陆晨还需要分析大量的资料，包括再一次研究患者的检查报告。

    争取最佳的手术计划。

    刚回到办公室的陆晨，就闻到了烧烤的香味。

    果不其然，程潇潇也没有离开，而是对着陆晨举了举手上的外卖。

    “吃饱了干活？”

    不得不承认，程潇潇的预判，是越来越准了。

    第1491章 立体定向系统

    第二天一早，南雅相关科室，与手术室都已经严阵以待。

    而上中心的麻醉团队，在经过一晚上的紧急磋商之后，也定下了术中麻醉与术中监护的计划，并且在如此短的时间内，准备了两套紧急情况下的方案。

    不得不说，上中心的麻醉科，已经具备了目前全世界一流的水准。

    在国内，哪家医院能拥有这样高超的麻醉科，都是外科的福气。

    相关人员抵达南雅之后，就开始了分工行动。

    而患者也已经被送到了手术室。

    由于患者年龄较大，又失去了自主呼吸，说实话，从这台手术的成功几率来看，其实并不理想。

    这台手术包括了颅内血肿清除术、脑室外引流术。

    虽然说对于目前国内的颅内血肿清除术、脑室外引流术等相关手术已经非常的成熟。

    可像患者目前的情况，是绝无仅有的。

    关键问题还是在脑干方面。

    前期的支持性治疗，使得患者出现了第二次出血的情况。

    并且已经严重影响到了脑干部分。

    从mri的影像上来看，出血面积不仅大，更是压缩了几乎一半的面积。

    血肿面积大，清除很难处理。

    一般医生下不了手。

    专家见了也头疼。

    也就是陆晨，敢于做这台手术。

    手术的目标也很明确。

    清除患者颅内血肿，降低颅内压，改善脑部循环。

    而从脑部造影来看，患者颅内伤伤口面积不小。

    在手术的过程中，有再出血的可能。

    所以，对主刀的技术要求非常苛刻。

    而这段时间，南雅重症科室，一直给予患者抗凝、抗血小板聚集、改善脑部循环等措施的药物治疗。