医者仁心，我，全球大外科第一人 第1533节

    陆晨直接加入了第一人民医院的专家小组。

    在巡查病房的过程中，陆晨见到了好几名重症患者。

    依靠着ecmo在维持生命。

    “陆院士，患者的肺部已经彻底失去了功能。”

    “是啊，送来的时候太晚了一些，现在只能用ecmo给患者做支持性的治疗。”

    “激素还在使用？”

    “嗯，现在停不下来，虽然知道激素对患者身体的伤害很大，可是，一旦停用的话，这病毒会到处乱窜，到时候引起更多的并发症，患者可能就没救了。”

    此时的重症患者，已经陷入了昏迷之中。

    依靠着大量设备在维持着生命。

    而且，这些重症患者都有一个特征，那就是年龄全都超过了60岁。

    “病历让我看一下。”

    很快，身后的医生将病历送到了陆晨的手上。

    【患者入院时，已经发生了呼吸窘迫，呼吸频率≥30次/分，静息状态下，指端氧饱和度≤93%，氧合指数≤300mmhg。】

    “这样的患者有多少？”

    “现在没有具体的数字统计出来，说实话，人数一直都在不断的增加，我们院的设备已经严重不足，ecmo已经全都用上了，现在就算是再有重症患者，我们也无能为力。”

    专家小组的成员此刻也是叹了一口气。

    现在的情况，根本就是有心无力。

    实在是巧妇难煮无米之炊。

    医院所有的设备都已经投入到了使用中。

    老的患者还没能缓过来，新的患者又在不断增加中。

    “陆院士，全市的情况都差不多，原本我们想要找兄弟单位应应急，不过，其他医院的情况比我们好不了多少，甚至有些医院已经出现了挤兑的现象。”

    目前的情况非常清楚，光靠南城市的医疗资源，远远不够应对这一次的疫情。

    “我知道了，我会联系庄院士，紧急处理。”

    南城的临床已经陷入了即将崩溃的边缘。

    随着社会面的管控以及测试盒的使用，可以预见，接下来的一段时间，会有更多的患者被筛选出来，到时候，临床所要面对的压力，只会更大。

    这一点，必须要考虑到。

    也是急需解决的问题。

    而这一点，在第一次专家小组会议的时候，陆晨就已经提出来了。

    目前唯一能够解决的方法，就是城建，加速方舱医院的建设，引进更多的设备。

    一方有难，八方支援，这或许是唯一的出路。

    幸好相关方面对此也十分的重视。

    已经开始了提前部署。

    第1597章 湿毒疫

    这一整天，都在巡房的过程中，而唯一的收获，就是进行了患者的分类。

    陆晨率先制定了患者的重症分类。

    重型患者的判断标准是：呼吸窘迫，呼吸频率≥30次/分；静息状态下，指端氧饱和度≤93%；氧合指数≤300mmhg。

    危重型患者的判断标准是：呼吸衰竭，需要机械通气；出现休克；合并其他器官功能衰竭，需要转入重症监护室进一步治疗。

    这是目前为止，唯一出台的分类标准。

    实在是疫情来势汹汹，很多医院都陷入了瘫痪的状态。

    医护人员紧缺，尤其是不少医院，都出现了医护人员感染的情况。

    这让本就医护人员严重不足的情况下，更加的雪上加霜。

    而这套救治分类的准则已经出台，立马分发到了全市各级医院。

    对于重症和危重症患者的治疗方式，也一并出台。

    对于重症与危重症患者的支持治疗以积极防治可能出现的并发症为主。

    治疗患者本身的基础疾病，预防继发感染的可能，必要时，及时进行器官功能支持手段。

    而具体治疗手段包括呼吸支持、循环支持、康复者血浆治疗与其他相关治疗。

    “各位，从今天的巡查来看，呼吸支持方案只能暂时根据患者的病情依次分为分类。”

    在晚上的碰头会上，陆晨率先发言。

    目前全市的医疗设备紧缺。

    而绝大部分的重症和危重症患者必须通过氧疗、无创机械通气、气管插管和有创机械通气、肺复张、俯卧位通气、体外膜肺氧合进行治疗。

    “陆院士，除了以上支持下治疗手段外，还有什么方式可以对患者进行主动治疗？”

    “现在很难判断，从西医的角度来看，我们首先要分析这一次冠状病毒，进行针对性的实验，不过，目前的情况下，已知的抗生素和激素的作用不大，目前能够做到的，嘶补液，改善患者的微循环。”

    从西医角度来讲，现在的确没有更好的办法。

    “当然，从目前的情况来看，小剂量糖皮质激素冲击、血必净治疗、调节肠道微生态、体外血液净化技术，都能起到相应的作用，可是必须要把握好治疗的度。”

    “陆院士，这其中有没有准则？这样的话，我们也好印发给每一家医院，参照这样的治疗手段来进行相应的治疗。”

    相关部门的负责人，也列席了这一次的会议。

    现在是全市一盘棋，早些时候的会议上，南城市也听从了专家小组的建议，决定进行社会面的管控。

    但是，对于目前的局面来说，单单的管控是没有决定性效果的。

    想要打赢这场“仗”，必须要从治疗的角度出发。

    只有让患者得到康复，才能有战胜疫情的希望。

    “暂时的操作模式是这样，下来的一段时间，第一是加紧基础设施的建设，医疗资源的引进，还有解决人手不足的情况，我和庄院士会针对患者的实际情况，从中医方面入手。”

    在这之前，陆晨和庄院士也已经商量过了。

    在西医不能达到全面治疗效果的情况下。

    从中医方面入手，看看能不能找出解决的办法。

    “明白了，我们就逐级汇报。”

    会后，陆晨和庄院士等几位医疗领域重量级的大佬再次聚集在了一起。

    “各位，经过一天的观察，根据多数病例的特点，我认为，这一次的疫情，可以参照“湿毒疫”的理论来进行防治。”

    “湿毒疫？”

    庄院士等人没有想到，陆晨一上来，就给这一次的疫情定了性。

    说实话，在如此短暂紧急的时间内，想要拍板决定，这需要很大的勇气与信心。

    对于众人来说，如何定下基调，这是非常重要的一点。

    而在这种危急的情况下，陆晨却是站了出来。

    是的，这才是医学领头人该发挥的作用。

    至少截至目前为止，在陆晨的身上，见到的是担当。

    “陆院士，能不能详细说说你的看法？”

    “可以，对于这一次的疫情，虽然是未知的新型冠状病毒，不过，在中医理论看来，基本病机还是疫毒外侵，致使患者肺经受邪，正气亏虚。”

    “所以，陆院士的意思是，这一次的病理性质主要还是以湿、热、毒、虚、瘀为主？”

    庄院士在中医方面的造诣，在国内可谓是一骑绝尘的存在。

    可以说，在国内，除了陆晨之外，庄院士对中医的理解和运用，无人能出其右。

    在陆晨抛出了自己的观点之后，庄院士立马就理解了陆晨的意思。

    “可以这么说，对比古今瘟疫的情况，这一次的疫情所表现出来的，是传染性强，而相对的，毒力相对较弱，重症与危重症的比例并不是很突出，当然，还有一点可以看到，患者自身患有基础疾病，或者是年龄较大的患者，重症的概率会大大增加。”

    今天的巡查中可以发现。

    患者除了低热以外，更多的是出现了肺脏部位的损伤，而病毒还可以攻击多个器官。

    患者深部气道和肺泡会出现不同程度的损伤，并且伴有粘液性分泌物。

    “陆院士，是不是有什么好的解决办法？”

    “从我的角度来看，现在需要做的，是如何有效降低重症和危重症。”

    “这。。。”

    “愿闻其详。”

    几位专家此刻都表现出了兴趣。

    其实大家心里都很明白，陆院士所提出的观点，才是最符合实际的。

    不是针对重症和危重症患者进行处理。

    单单治好个别的患者，对于整个疫情来说，起不到决定性的作用。

    而从刚刚所说的这方面入手，解决重症和危重症患者的比例。

    才能有效的控制住疫情。

    并且，降低重症率，也可以给老百姓足够的信心，来面对这一次的疫情。

    这才是根本措施。

    这一步，陆晨提前看到了。