医者仁心,我,全球大外科第一人 第860节
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“陆副院长,别说了,我们做!” 欧阳彦霖最终还是下定了决心。 “行,欧阳,你带着孩子去做核素。” “知道了。” 核素是最后的选择,如果不是情况特殊,陆晨也不可能冒着风险提议做核素扫描。 当间位腆代苄胍与放射性物质如碘-131或者是碘-123耦联后,即可作为放射性药物而用于神经母细胞瘤的诊断以及疗效监测。 碘-123的半衰期为13小时,常作为检测的优选手段。 而碘-131的半衰期为8天,其在大剂量使用时,可作为治疗复发以及顽固性神经母细胞瘤。 如果核素检查也正常的话,孩子的问题就要朝其他方面去想了。 很快,欧阳彦霖走出了陆晨的办公室。 “爸,怎么样了?到底做不做?” “做。” “爸,我刚刚查了,核素扫描对孩子可能会产生副作用的,我们是不是在考虑一下?” “我知道,刚刚陆副院长已经说的很清楚了,不过真要是陆副院长判断的这样,我们。。。” 大家所纠结的点,大家心里都清楚的很。 最终,还是欧阳彦霖拍板决定。 “跟我走吧。” 欧阳瑾此刻也从办公室走了出来。 欧阳处长亲自带着,流程走的也很快。 在扫描室的门口,吃药倒是成了一件麻烦事。 毕竟是口服放射性元素,想要让孩子吃下去,这难度可不是一般的大。 孩子一直都在哭闹个不停。 此刻,谁也没有太好的办法。 不管怎么哄,依旧是无济于事。 “让我来试试。” 搞了半个多小时的时间,最终,欧阳瑾实在忍耐不住了。 说来也奇怪,孩子来到欧阳瑾手上的时候,反而是乖巧了不少。 虽然还是要靠骗,不过,比起刚刚来说,已经好了不知多少。 这一幕,也让欧阳彦霖有些惊奇。 所以,还是血脉至亲的缘故吗? 反正不管欧阳瑾用了什么手段,至少药是喂了进去。 “行了,你带着孩子进去,穿上防辐射衣就可以。” “爸,我怕。。。” 却没有想到,关键时刻,欧阳钰却是露出了不太情愿的表情。 毕竟这是辐射,虽然是穿了防辐射服,可是万一。。。 “没事的,放心,医院已经想到了这些问题。” “可是我。。。” “交给我。” “姐?” “我不是你姐。” 欧阳瑾直接穿上了防辐射服,抱着孩子就进了扫描室。 这一刻,欧阳彦霖的心,像是被深深地刺痛了一下一般。 “哼,还真会演。” 美妇显得有些不屑。 “你闭嘴,你刚刚为什么不去?” “我。。。” 第921章 确诊双眶视神经母细胞瘤 “情况怎么样?” “不太乐观。” 此时,陆晨眉头紧锁,看着手中核素扫描的结果。 最终的结果,的确在自己的预料之内,双眶的视神经母细胞瘤。 在核素扫描的成像下,陆晨找到了隐藏的肿瘤。 藏得很深,但是在核素扫描下,还是无所遁形。 视神经母细胞瘤本身就是一种来源于光感受器前体细胞的恶性肿瘤。 目前医学界,对于视神经母细胞瘤确切病因并不明确。 根据以往的病例来看,有6%为常染色体显性遗传,94%为散发病例。 这其中又有25%为遗传突变。 剩下的为细胞突变,也有一些专家认为是病毒感染的因素有关。 从发病机制上看,位于13q14抑癌基因rb1,双等位基因同时突变,导致视网膜母细胞瘤发生。 “陆副院长,确诊了吗?” “是,罕见的双眶视神经母细胞瘤,你们要做好心理准备。” “这。。。” 确诊的这一刻,欧阳彦霖甚至有些站不稳。 “陆副院长,您说,应该怎么治疗?能不能手术?” 此刻的欧阳彦霖,已经没有了之前的沉稳。 “先别急,从目前看,现阶段还属于眼内生长期,情况还没有到最糟糕的地步。” 双眶视神经母细胞瘤开始在眼内生长时,外眼表现正常。 再加上患儿年龄小,不能自述有无视力障碍,因此在早期的时候,一般不易发现。 这也是为什么,视神经母细胞瘤很难确诊的原因。 “当肿瘤增殖突入到玻璃体或接近晶体时,瞳孔区将出现黄光反射,此时常因视力障碍出现瞳孔散大、白瞳症或斜视而被家长发现,现在就处于这个状况。” “陆副院长,那我们现在该怎么办?” 就算是见惯了大风大浪的欧阳彦霖,此刻也有些六神无主。 “眼底改变,已经可以见到椭圆形,从影像上来看,边界清楚,多发病灶,有白色结节状隆起,表面不平,新生血管暂时还没有出血点。” 陆晨一边解读着影像,一边思考该如何治疗。 这也是为什么,陆晨一定要坚持让孩子做核素的原因。 “肿瘤应该是起源于外核层,向脉络膜生长,视网膜发生无裂孔性实性扁平脱离,从目前的情况来看,还有手术治疗的前提。” “那就是可以手术?” “现在还不好说,这样,我再做一些基础的检查,欧阳,帮我找一个裂隙灯来。” 很快,欧阳瑾就从其他诊室中找来了裂隙灯。 “咦?前房内可能有瘤细胞集落,形成假性前房积脓、角膜后沉着物,虹膜表面形成灰白色肿瘤结节。” “这。。。” 这些专有的名词,欧阳彦霖也听不太懂。 不过,唯一可以确认的是,孩子真的患上了肿瘤。 只不过,明明是早期病变,为什么会发现瘤细胞集落? 这让陆晨有些意外。 “先住院吧,具体如何治疗,需要让眼科一起会诊。” “好,陆副院长,孩子就交给你了,治疗的费用您不用担心,不管多大的代价,我们都舍得的。” 欧阳瑾此时真的很想说,这根本就不是钱不钱的问题。 这可是罕见的双眶的视神经母细胞瘤。 这样的病症,不管对于哪位顶尖专家来说,都将是巨大的挑战。 说实话,双眶的视神经母细胞瘤这样的罕见病,也就只有在上海或者是首都的医院,才有治疗的可能。 其他医院的话,恐怕无能为力。 “现在来看的话,应该还处于最早发生的时期,瘤细胞沿视神经向颅内蔓延,由于瘤组织的侵袭使视神经变粗,如破坏了视神经孔骨质则视神经孔扩大。” “陆副院长,你看,我们能不能晚点住院?孩子毕竟还小。” 看着孩子现在还这么小,突然之间,欧阳彦霖又有些舍不得。 对于第三代,大多数都是溺爱的不得了。 欧阳彦霖显然也是这样。