医者仁心，我，全球大外科第一人 第861节

    “不行，双眶的视神经母细胞瘤的进展非常迅速，往往一个疏忽，就有可能出现全身转移的情况。”

    在确诊了双眶的视神经母细胞瘤之后，陆晨就已经在开始考虑患者的治疗问题了。

    这种情况下，孩子的问题已经不能拖延。

    双眶的视神经母细胞瘤转移可发生于任何一期。

    根本就没有规律。

    例如发生于视神经乳头附近之肿瘤，即使很小，在青光眼期之前就可能有视神经转移，但一般转移以本期为最明显。

    “多数经视神经或眶裂进入颅内，也有可能经血行转移至骨及肝脏或全身其他器官，最麻烦的是经淋巴管转移到附近之淋巴结。”

    任何可能性都有可能发生。

    陆晨不敢赌，也赌不起。

    虽然事实很残酷，不过，这些情况家属必须知道。

    “住院，咱们现在就住院，陆副院长，我们能不能赶紧动手术？”

    “说过了，这还是需要眼科的会诊。”

    也正是因为眼前的这位是欧阳瑾名义上的父亲。

    要不然如此反复，还纠结着同一个问题，陆晨真的没有这样的耐心。

    一般的医生，最无奈的，就是明明已经讲的很清楚了。

    可是，患者家属依旧追问一些没有结果的问题。

    还需要一点点给欧阳彦霖解释双眶的视神经母细胞瘤，这实在是有些。。。

    浪费时间，对于陆晨来说，这妥妥就是在浪费时间。

    “目前属于groupa期，转移风险不算高。”

    “真的？”

    “当然，要不然的话，也不至于核磁都没有检查出来。”

    孩子还是在核素扫描的情况下，才能确诊出双眶视神经母细胞瘤。

    这已经是一个很好的结果了。

    从扫描上来看，虽然是双眶视神经母细胞瘤。

    不过患者眼眶内属于小的独立的远离关键结构的肿瘤。

    直径≤3mm，局限于视网膜内，距黄斑＞3mm，距视盘＞1.5mm，无玻璃体、视网膜下播散。

    这已经是非常理想的情况了。

    算是不幸中的万幸。

    “这样，先办理住院，还需要做一些检查，荧光眼底血管造影，前房细胞学检查和乳酸脱氢酶的活力测定，还需要看看，孩子现在能不能进行手术。”

    “好，陆副院长，你说了算，我们一定支持，我现在就去办理手续。”

    欧阳彦霖拿着住院单，此刻是一点都不敢停留。

    “老公，怎么样？”

    “肿瘤。”

    “这怎么可能？咱们家暖暖怎么可能是肿瘤？不行，我要进去问问，不要是误诊了，对，说不定就是在演戏呢。”

    “闭嘴，不要丢人现眼了，现在暖暖最重要，你要是在搞，别怪我翻脸！”

    欧阳彦霖一把甩开了美妇的手，脸上表情冰冷。

    第922章 这世界上没有比陆晨更好的外科医生

    “陆晨，是住神外的病房，还是儿科的病房？或者是眼科？”

    “还是住神外吧，你也不用太担心，孩子的情况从现在来看，还是比较乐观的。”

    “我没有担心。”

    好吧，明明已经露出了担忧的神色，却还要犟嘴。

    “陆晨，要摘除眼球吗？可是这孩子是双眶视神经母细胞瘤，如果要摘除的话，恐怕。。。”

    这才是欧阳瑾所担心的一点。

    刚刚欧阳彦霖在场，欧阳瑾没有开口，也是为了避免再次刺激到欧阳彦霖。

    毕竟欧阳瑾看的出，这个仅存血缘关系的父亲，非常关心欧阳家的这个第三代。

    “也不一定需要做摘除手术。”

    目前欧美这一块，对于视神经母细胞瘤已较少采取摘除眼球的治疗方法。

    而是根据肿瘤大小、位置和范围，应用静脉化疗、眼动脉介入化疗及局部治疗等保眼疗法。

    力争给患者保存有用的视力。

    当下普遍的做法，是针对肿瘤转移风险高、肿瘤体积超过眼球的一半的病患。

    或者是治疗无法控制的情况下，才考虑眼球摘除。

    “可是，神经母细胞瘤的预后普遍都不太好，就算现在的风险很小，可。。。”

    作为医生，欧阳瑾自然明白神经母细胞瘤代表着什么。

    神经母细胞瘤的预后与许多因素有关。

    如肿瘤的大小和部位，诊断和治疗的迟早，治疗措施是否合理。

    这些都与治疗效果息息相关。

    而且，在国内的话，一般神经母细胞瘤的预后差强人意。

    很有可能在付出了不菲的费用之后，患者依旧。。。

    这样的结果，欧阳瑾甚至是不敢想下去。

    “欧阳瑾，你也不要忘了，神经母细胞瘤预后亦与组织学改变有关，一般来说，分化程度好的较分化程度低的预后好，肿瘤限于视网膜者较侵犯脉络膜、视神经或已有眼外扩散者好，这些都是优势。”

    陆晨看得出来，此时的欧阳瑾，有些过于悲观了。

    如果单纯从神经母细胞瘤死因分析来看的话。

    50%的患者死于肿瘤的眼外转移，50%是由于发生了第2恶性肿瘤。

    既然现在已经在早期发现了，陆晨自然不会让这样的情况发生。

    “陆晨，还有没有手术的希望？”

    “欧阳，关心则乱，你也是医生，情况你也了解，神经母细胞瘤该如何治疗，在没有明确诊断的情况下，很难说的清楚，不过，只要有百分之一的希望，我也不会放弃的。”

    一般来说，单眼患者未受累眼的视力预后是良好的。

    在患眼摘除或治疗后，另眼应定期检查，多数患儿成年后，健眼视力良好。

    可问题是，现在遇到的，是双眼患者。

    这对于主治医生来说，挑战实在是太大了一些。

    双眼患者视力预后取决于病变范围及治疗效果。

    对每一例视网膜母细胞瘤患者。

    在经治疗后，国际眼科协会，都会根据其临床、病理所见及rb基因突变特点制定出一份更加详细的报告。

    “对了，你们家没有这样的遗传史吧？”

    “没有听说过，不过，你也知道，我从小就。。。”

    “明白了，不过从欧阳先生刚刚吃惊的程度来看，应该是没有上述的情况发生，看来应该是男方这里的问题。”

    不管怎么说，结果都已经非常不幸了。

    此时再纠结这些，也没有任何意义。

    至于欧阳彦霖这里，很快就办理好了入住的手续。

    欧阳彦霖也非常舍得用钱，生怕自己的外孙不适应，又特意找了关系，弄来了一间高干病房。

    这样的套间，价格可不低。

    而且，现在孩子还没有开始检查，谁也不知道，需要在医院里要住多久。

    就算是手术之后，也有可能继续住院治疗一段时间。

    一天5000多的病房费用，已经是一笔不小的支出。

    “爸，暖暖怎么会，怎么会。。。”

    此时的欧阳钰，还没有从震惊中缓过神来。

    “爸，会不会是搞错了？对，一定是搞错了吧，暖暖平时都很健康的啊，我们什么检查都没有落下过，怎么突然之间就。。。”

    视神经母细胞瘤，欧阳钰都说不出口。

    “行了，事情都已经发生了，咱们就要积极去面对，相信爸，这个世界上，就没有过不去的坎。”

    “对，你爸说的没有错，实在不行，咱们就去国外治，听说美国在这方面是权威，要不然，咱们直接去美国？我就不相信了，咱们治不好暖暖。”

    很明显，美妇对于上中心，还是存在着一些疑虑的。

    最关键的点，还是出在了欧阳瑾的身上。

    要不然的话，也不至于在检查报告都已经出来的前提下，美妇还是一副不相信的神情。

    反正只要是关于欧阳瑾的一切，美妇都是一副想要抵抗的想法。

    “不需要了。”

    而就在这个时候，病房的门口，传来了冰冷的声音。

    “是你？你偷听我们自家人说话做什么？”